妇产科护理学 妊娠各期的监护及护理.pptVIP

妊娠期护理措施 3．用药护理 避免滥用药物 许多药物可通过胎盘进入胚胎体内，尤其是妊娠前三个月，胎儿各器官正在分化，用药必须慎重考虑。如：抗早孕反应药、保胎药、激素等。 积极配合治疗性用药 但若病情需要，应在医师指导下合理用药，以免贻误治疗，给母子带来不良后果。 4.心理护理 　　护士要排解孕妇的紧张、焦虑、 　　恐惧、悲伤感，使其经常保持心情 　　愉快、轻松。 妊娠期护理措施 　 5.健康教育 异常症状的判断 制定合理的饮食计划 孕期自我监护 乳房护理宣教 胎教 个人生活卫生及性生活 妊娠期护理措施 每小时胎动３～５次。 １２小时胎动计数≥１０次。 胎教方式　　　　 对胎儿进行抚摸训练 对胎儿进行音乐训练 　　　本次课介绍了妊娠期护理评估、护理诊断、护理措施。重点讲授了围生期的定义、预产期推算方法、腹部检查内容、骨盆外测量径线以及孕妇心理社会评估。要求对妊娠期妇女作出正确护理诊断，并制定相应的护理措施。 　小　结 本讲完毕，谢谢倾听！ 妇产科护理学 主讲: @@ 　 ．妊娠的分期 　 妊娠早期的症状、体征 ．妊娠中晚期的症状、体征 复习 妊娠各期监护及护理 护理评估 护理诊断 护理措施 教学目标 1. 理解围生期的定义、妊娠期护理评估的意义 2. 掌握妊娠期护理评估的内容、方法 3. 掌握妊娠期护理措施 4. 会提出妊娠期妇女的护理诊断 5. 具有良好的责任心、同情心和爱心 重点 ： 　　　　围生期概念 　　　　预产期推算 　　　　腹部四步触诊 　　　　妊娠期护理措施 难点 ： 　　　　骨盆外测量径线及测量方法 　　　 　　　　妊娠期护理诊断 　　　 围生期 围生期I：从妊娠满28周（胎儿体重 ≥1000g或身长≥35cm）至产后1周； 围生期II：从妊娠满20周（胎儿体重≥500g 或身长≥25cm）至产后4周 围生期III，从妊娠满28周至产后4周 围生期IV：从胚胎形成至产后1周 我国采用围生期I 妊娠期护理评估 妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现 产前检查时间 产前检查内容 询问病史 全身体格检查 产科检查 心理社会评估 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛查 绘制妊娠图 视诊 触诊 听诊 骨盆外测量 骨盆内测量 20周起开始进行产前系列检查 20-36周，每4周检查一次。即：20周、24周、28 周、32周 36周起，每周检查一次，即：36周、37周、38周、39周、40周。 共9次，如属高危孕妇，酌情增加产前检查次数。 产前检查时间 个人资料 既往史 月经史及婚育史 本次妊娠过程 家庭史 丈夫健康状况 推算预产期（EDC） 产前检查内容 病 史 　　　 首先问明末次月经（LMP）的日期 　１. 计算法： 公历：月份+9或-3，日期+7 　　　 农历：月份+9或-3，日期+14 　 例如:某孕妇末次月经公历2007年９月26日，则预产期为？ EDC: 2008年７月３日 推算预产期（EDC） 推算预产期（EDC） 2. 估计法： 　 （1）早孕反应出现的时间。 　 （2）最早一次测得尿妊娠试验阳性时间。 　 （3）孕妇初感胎动的时间。 　 （4）手测、尺测子宫底高度，综合判断。 一般情况 检查心、肝、脾、肺、肾。 乳房检查 Bp：Bp≤18.7/12kpa（140/90mmHg），或与基础血压相比，不应≥4/ 2kpa(30/15mmHg)， 如超过者属病理状态，应警惕有无妊高征。 体重：妊娠晚期，每周体重增加不应≥500g，增加过快，应考虑有无水肿或隐性水肿。 产前检查内容 全身体格检查 如果孕妇仅膝以下或踝部水肿，经休息后消退，不属异常。病理性水肿应根据水肿范围分四度。 +：踝部及小腿凹陷性水肿。 ++：水肿延及大腿。 +++：水肿延及外阴及腹部。 ++++：全身水肿或伴有腹水者。 水肿 触诊 视诊 听诊 腹部检查 产前检查内容 产科检查 　　观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。 产科检查 腹部检查 视　诊 四步触诊法 　　　检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否固定。作前3步时，检查者面向孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。 产科