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常见病症及注意要点 常见机会性感染 发热 腹泻 咳嗽 卡氏肺囊虫肺炎 带状疱疹 结核 脑膜炎 巨细胞病毒视网膜炎 发热 正常人体温一般为36-37℃ 受机体内外因素的影响而稍有波动，在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动，劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。 女性在月经前体温稍高于正常 在高温环境下体温也可略升高 发热的分度 低热37.3—38℃ 中等度热 38.1—39℃ 高热 39.1—41℃ 超高热 41℃以上 注意：记录每天不同时间的体温有助于医生找到发热的病因 观察发热的伴随症状 寒战：提示急性感染 淋巴结肿大：提示淋巴结结核，局部化脓性感染，淋巴瘤等 咳嗽：呼吸道感染，胸膜炎，肺结核，卡氏肺孢子虫肺炎等 关节肿痛 ：关节炎 生活中注意 观察体温：中低热时4小时测一次体温观察 体温38.5度以上及时看医生。 补充水分 注意休息 清淡饮食，保证蛋白摄入 感冒低热时中药感冒清热冲剂效果较佳 腹泻 含义：指排便次数增加，粪便稀薄并带有粘液，脓血或未消化的食物 一般慢性腹泻每日超过4~5次，3个月内体重下降超过10%，提示进入发病期 腹泻时注意观察 每日大便次数 粪便性质 （水样，粘液，血便，脓血便） 是否伴有腹痛（部位，便后是否减轻或缓解） 发热 腹部包块 生活中注意 腹泻伴腹痛发热时及时看医生 腹泻带脓血时及时看医生 易消化饮食 适当补充电解质（盐）及水分特别注意食品卫生 尽量避免吃生海鲜以及未煮熟的鸡蛋、肉类等食物 对有习惯性腹泻的感染者或病人应给予口服补液或每日喝盐水加以补充，以维持其体内电解质的平衡 咳嗽 观察是否伴有咳痰 痰的性状及量：粘液性，浆液性，脓性，血性 是否伴有发热，胸痛，呼吸困难（卡氏肺孢子虫肺炎），咯血（肺结核） 卡氏肺孢子虫肺炎 特点：起病隐匿，发热，呼吸急促，干咳，进行性呼吸困难，常伴有心动过速，鼻翼扇动，紫绀等症状 预防：CD4低于200者， 复方新诺明 1片，每日一次 带状疱疹 常先有轻度发热，全身不适，食欲不振，以及患处皮肤灼热感或神经痛等前驱症状 初起时，患处出现红斑，接着出现成群的绿豆大的疱疹，各个水疱群之间的皮肤正常。数群水疱常沿一侧皮神经呈带状排列，一般不超过体表中线 特征为：神经痛 应及时就诊 带状疱疹 好发部位：前胸后背；四肢；头面部 特点：以身体中线为界； 顺神经走形分布； 初期不易引起重视，泛发严重； 常发生在cd4 300左右；通常有诱发 因素（劳累） 阿西洛韦、更西洛韦抗病毒治疗宜早。 有时早期正确诊断困难 肺结核 最常见的症状是咳嗽，咳痰，胸闷气短，低热，血痰，咯血 全身表现：发热，盗汗，疲倦，食欲不振，体重减轻 脑膜炎 最常见症状：头痛、呕吐、脖子硬 初期常见：头发沉、头晕、转头加重、恶心、发热等，逐渐加重到呕吐、头痛加重，严重时呕吐为喷射状，头痛欲裂、意识障碍。 应及时就诊，请专业医师治疗。 巨细胞病毒视网膜炎 一般CD4计数小于100时即可出现，在小于50时病变更加显著 诊治不及时可累及视神经，病变十分凶险，可造成永久失明 预防巨细胞病毒视网膜炎 对于CD4小于200者，定期检查眼底 一旦自觉有任何视力模糊或眼前漂浮物等不适出现时立即就诊 身体各部位常见病变 眼 视物模糊，视力下降 警惕巨细胞病毒视网膜炎 口腔 白色念珠菌病： 鹅口疮：呈奶油色或灰白色模样斑片，周围有轻度红晕，界限清楚，舌面可覆以灰白色厚膜。齿龈常被累及，严重者可波及软腭、扁桃体、甚至食道。 口腔－－白色念珠菌病 口角炎： 一侧或两侧口角，发红，浸渍，皲裂，糜烂。基底红而湿润，张口时疼痛 可口服氟康唑100mg， 每日一次 一周 口腔－－口唇疱疹 初起时局部先有灼热，瘙痒，继而潮红，出现密集成群、针尖大小水疱，破裂后糜烂，几天后干燥结痂 可口服阿昔洛韦200—400mg，每日5次，外涂阿昔洛韦霜，忌用激素类软膏，如皮炎平 肺部 卡氏肺孢子虫肺炎 结核 皮肤 带状疱疹 皮疹 皮肤护理 衣着要宽松，质地要柔软，床铺要保持清洁、平软，尽可能减少对皮肤的磨擦 神经系统－－隐球菌脑膜炎 隐球菌存在于周围环境中，鸽粪中含有大量此菌 大部分起病缓慢，开始时症状不明显，轻度间歇性头痛，以后转为持久性，多有发热，常伴意识障碍。 神经系统－－脑弓形虫病 CD4小于200时患病危险增加 头痛，低热，嗜睡，躁动 癫痫 复视，偏盲 反应迟钝 常见服药不良反应症状 皮疹 肝功损害 神经精神症状 贫血 乳酸中毒 末梢神经炎 脂肪营养不良 皮疹 药物过敏：