广州中医药大学中医妇科学盆 腔 炎12.6.pptVIP

教学要求 掌握急性盆腔炎、慢性盆腔炎定义与诊断。 熟悉急性盆腔炎、慢性盆腔炎的鉴别诊断、中医辨证论治、西医治疗。 了解急性盆腔炎、慢性盆腔炎的中医病因病机。 定义 盆腔炎性疾病（ pelvic inflammatory disease PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症。 子宫内膜炎 输卵管炎：最常见 输卵管卵巢脓肿 盆腔腹膜炎 中医学：热入血室、妇人腹痛、带下病、产后发热、 癥瘕、不孕等。 女性生殖道的自然防御功能: 1.阴唇自然合拢 2.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 3.阴道自净作用：乳酸杆菌分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境。 4.宫颈复层鳞状上皮,宫颈内口紧闭、黏液栓 5.子宫内膜周期剥脱 6.输卵管蠕动及纤毛摆动 致病的不利因素 易受肛门污染 邻近尿道 性交、分娩、宫腔操作易致 损伤及感染病原体 体内环境变化可菌群失调 自然防御机能受到破坏 病原体侵袭 正常阴道菌群 正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。 1.革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌。 2.革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌(此菌革兰染色变异，有时呈革兰阳性)、大肠埃希菌及摩根菌。 3.专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌及普雷沃菌。 4.