急诊科抗菌药物药学理论.ppt.pptVIP

β-内酰胺类抗生素 青霉素类 青霉素G 半合成青霉素类 半合成耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林 半合成广谱青霉素：因对各种β-内酰胺酶的稳定性差，临床使用逐渐减少，氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、阿洛西林、美洛西林 复合青霉素 一种半合成广谱青霉素加上一种半合成耐酶青霉素 半合成广谱青霉素加上一种β-内酰胺酶抑制剂 头孢菌素类 非典型β-内酰胺类 头孢菌素类 抗菌药物不良反应 5、汪复等主编。实用抗感染治疗学。人民卫生出版社。2005年第1版 肝肾功能损害患者抗菌药物剂量 考虑用药安全性，避免不合理使用 包括青霉素类、碳青霉烯类和头孢菌素类在内的β-内酰胺类中的部分品种对儿童、老年人、肝肾功能损害患者存在不良影响，需要调整剂量 大环内酯类对于轻中度肾功能不全患者使用无需调整剂量，但是肝功能不全患者在使用过程中需要调整剂量 氨基糖苷类具有肾毒性，肾功能减退患者以及儿童等均需要调整给药剂量 氟喹诺酮类由于品种不同对肝肾功能的影响也存在差异，如左氧氟沙星，肾功能减退患者在使用过程中需要调整给药剂量，而同类的莫西沙星对于轻中度肝功能损伤以及肾功能减退患者均不需要调整剂量 总 结 急诊科抗菌药物选择面临各种挑战，应用过程中存在不合理之处，需要熟悉药物特点，掌握其作用机制、抗菌谱以及PK、PD特点，参考指南，并考虑患者用药安全性，制定正确合理的治疗方案 呼吸喹诺酮