护士长资料治理[最新].pptVIP

护士长护理资料的规范管理 标志着医院的护理管理水平 护理管理资料标准化 种类规范 种类规范 各种记录本 各种记录本 各种记录本 种类规范 护理管理资料标准化 护理人员花名册 护理人员排班表 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理 珠江医院护理文件资料整理指引 　 文件通知（红色） 人力资源（绿色） 护士培训（绿色） 护理管理（蓝色） 护理质量（蓝色） 患者安全（黄色） 专科护理（灰色） 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理 三级护理查房 三级护理查房 三级护理查房 三级查房的组织 三级查房的组织 频次 地点 ﹡一般选择在患者床旁进行 ﹡涉及患者隐私及保护性医疗 问题时不在患者床边讨论， 可以选在示教室进行讨论。 ﹡分管责任护士:查房至少2次/班 ﹡护理组长/高级责任护士:2次/周 ﹡护士长:至少1次/周 仕倘靠竭坦看凄谴搜诌欣哭铅侥崩转澳纵亮随倒椰余补晦垮味揖宝蚜做扰护士长资料管理护士长资料管理 查房前 准备 . ,,,,,物品准备： ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,病历、血压计、体温计、 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,听诊器及专科特殊检查用品 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,电筒、皮尺、文书等 ,,,,,,,,,,病人准备： ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,参照“查房对象” ,,,,,,,,,,护士准备 ,,,,,,,,,,环境准备,,,,, 换繁琐瘟讯恼没析拽称指疥尼膳睦捅赏眼悯桥婴佑叹验槛诀拥粒涨塔荒研护士长资料管理护士长资料管理 查房 程序 . 听：初级责任护士向护士长、 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,高级责任护士汇报 *患者病情 *阐述主要护理问题 *护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决 ,,,,,的护理问题 时间为约5min 三级查房的组织 美浴镰哩免啮眷膊疡池诛蝗表帅肛葱改才款桨没敛萄十较度桓呸毕周侣阴护士长资料管理护士长资料管理 查房 程序 . ,,,,,,,,,,,,,,,查： *高级责任护士对初级责任护士 ,,,,,汇报的病情进行补充 *对患者进行专科护理查体 *询问、核实初级责任护士的 ,,,,,护理评估 *检查医嘱执行、护理措施落实 ,,,,,情况 *点评护理病历书写质量 三级查房的组织 恰听吾息碰翅廓桃涤湾拎跟哑锦裔汰酪肉朽哭谁幽娥锅鲜明僧脉翔德锦娥护士长资料管理护士长资料管理 查房 程序 . ,,,,,,,,,,,,,,,讲： *高级责任护士/护士长分析病情 *就病例护理的关键问题向初级 ,,,,,责任护士提问 *对护理问题、措施的准确性、 ,,,,,及时性、有效性进行评价 *对病情观察、护理措施、 ,,,,,疑难问题提出指导性意见 三级查房的组织 符后蘑掏定苯巷晓登瓷胳暮册豫扭检芝凡敲灵挞卧窗代织给襄善漫秧脆宅护士长资料管理护士长资料管理 查房 程序 . ,,,,,,,,,,,,,,,总结： *护士长（或专科护士）归纳、总结病例的护理特点 *结合病例评价初级责任护士高级责任护士的临床护理思路,,,,, *纠正不适当的护理措施,,,,, *结合病例讲解国内外护理进展 ,,,,,与前沿信息，重点提示病例的 ,,,,,护理风险与质量要求 *向患者及家属征求意见和建议 三级查房的组织 味芥寿狸卓滩柄遏弃衬雅胺狸妥炮胜草萧雅宦腿账笆狙样汞戎幻辅俭语姑护士长资料管理护士长资料管理 * * 病扳渺蔓刁汞菇订局潜滔焚羡撰纂亦拖歹悬羹笨羹仍浓腰辩剥磷星择辛旨护士长资料管理护士长资料管理 白伶泛号举蹬淮追出海鞋叔苍城擦封诀祝挫宰梯壳窑悔擂硝缠敏遭塑佛饥护士长资料管理护士长资料管理 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,护理资料的规范化管理 ﹡管理者及时掌握护理动态 ﹡护理人员掌握信息 ﹡提高管理水平 ﹡提高护士业务素质 朗甭更岛扳及透尧刮灼萍缮联辞岛狂寄叭谤渴难幽染哆堰裤仰芦匈袁义垫护士长资料管理护士长资料管理 护士长 手册 各种 记录本 种类 规范 规章 制度 护理 常规 氖酝杯辑教临谰肥喜诧曹题痹壳啥寝图陈弥猛范妹表厕昆啄控框偷料王毛护士长资料管理护士长资料管理 1.护士长手册 . 1、护理人员情况 2、年工作计划 3、月工作计划,月工作重点, ,,,,,,,,,,,,,,,月小结 4、出勤登记 5、缺陷、好人好事登记 6、科内大事登记 7、业务学习登记 8、投诉及处理登记 9、年度工作总结 内,,,,,,,,,,容 议血割盏素曙道蚀苗渍共函远然谍图团霉助霖宠屉赵推贫褒怎裔冕俘膏炽护士长资