经络腧穴学概论(腧穴总论)
五输穴 原穴 络穴 郄穴 八脉交会穴 下合穴 背俞穴 募穴 八会穴 交会穴 五输穴五行配属关系 “阳井金,阴井木” 五腧穴的内容 ② 配伍应用 子母补泻法 依据:《难经·六十九难》“虚者补其母,实则泻其子” 运用:A、本经补母泻子法 B、他经补母泻子法 子午流注 子午流注是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间,取用相应的值时开穴,施以补泻手法以调整脏腑气血治疗疾病的一种特殊针法。 “按时取穴”:春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。 2.分布:在十二经脉腕、踝关节附近。 3.组成:阴经之原穴,即是五输穴中的输,所谓 “以输为原”。 阳经之原穴,与输穴有别。认为是阳经脉气盛长,故于输穴之外另有原穴。 4、原穴的运用 协助诊断(十二原穴诊断脏腑的病变,如冲阳诊胃气之盛衰) 补虚泻实,调节脏腑、气血盛衰,治疗脏腑的虚实病症; 原络配穴,治疗表里经及脏腑疾患。 三、络穴 1.概念: 络脉在由经脉分出的部位各有一个腧穴,称为络穴。共有十五穴,称为“十五络穴”。(首载《灵枢·经脉》) 2、组成 十二经在四肢肘膝关节以下各有一络穴 任脉之络穴——鸠尾位于腹 督脉之络穴——长强位于尾骶 脾之大络——大包穴布于胸胁 3、临床运用 主治络脉病候 举例:手少阴络穴通里可治“实则支膈,虚则不能言” 治表里经之病证 举例:手太阴经络穴列缺既能治肺经的咳嗽、喘息,又能治手阳明大肠经的齿痛、头项强痛。 四、郄穴 1.概念:郄穴是各经脉在四肢部经气深聚之处。郄同隙,空隙,孔穴也。 (首载《针灸甲乙经》) 2、分布:肘膝以下(除胃经的郄穴梁丘穴) 3、组成:十二经脉+阴阳跷脉+阴阳维脉各有一个郄穴,合而为十六郄穴。 4、运用 诊断:阳性反应可协助诊断 举例:急性胃肠炎——梁丘 急性胸膜炎——郄门 治疗: 用于治疗经脉循行部位的病症; 治疗急证。阴经郄穴主治急性血证、阳经郄穴主治急性痛证。 举例:咳血——孔最 胃脘痛——梁丘 五、背俞穴 1、概念:背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴。(《灵枢·背腧》) 2、组成:背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上,大体依脏腑位置而上下排列,分别冠以脏腑之名,共十二穴。 3、临床运用 诊断:直接反应脏腑的功能状态、虚实盛衰,可以协助诊断。 皮色变化:紫红、发白、发暗、出血点 皮肤变化:结节、条索、陷下、丘疹 感觉变化:过敏、压痛、蚁行感、酸痛 皮温变化:升高或降低 治疗: 1.偏于治疗五脏疾患“阴病治阳”; 2.与五脏有关的五体、五官病症; 六、募穴 1、概念:是脏腑经气结聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”。 首见于《素问·奇病论》“胆虚而气上溢而口为之苦,治之以胆募、俞”。完善于《脉经》。 2、组成:六脏六腑共有十二募穴。募穴分布在胸腹部,其位置大体与相应脏腑所在部相对应。 3、临床运用 诊断:反应脏腑的功能状态、虚实盛衰,可以协助诊断。 治疗: 偏于治疗六腑疾患“阳病治阴”; 六阳经经脉病症; 俞募配穴协调阴阳、治疗脏腑病。 举例:胃病——中脘配胃俞 七、八会穴 1、概念:八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的腧穴。首载于《难经·四十五难》 2、组成 脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞 筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨(悬钟) 3、临床运用 治疗与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者相关之病症。 脏会章门:用于治疗脏病,以肝脾为主,多用于虚实夹杂者; 腑会中脘:治疗腑病,是治疗消化系统疾病的要穴之一; 气会膻中:治疗各种气病,以气的实证为主; 血会膈俞:一切血证,治疗心肺肝脾胃的疾患; 筋会阳陵泉:与筋肉有关的疾患 脉会太渊:血脉病症、心肺疾患、小儿多动症; 骨会大杼:治疗骨病,尤其是颈椎疾患 髓会绝骨:骨病,脑病 治疗热病(由脏腑经脉、气血骨髓病变而产生的热病),如《难经·四十五难》:“热病在内者,取其会之气也。” 八、八脉交会穴 1、概念:奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴,称为八脉交会穴。又称“交经八穴”、“八脉八穴”、“流注八穴”。均分布在肘膝以下。首见于《针经指南》,乃少室隐者之所传也 2、组成:公孙、内关、后溪、申脉、外关、足临泣、列缺、照海 3、临床应用 治疗奇经八脉之相关病证 上下配伍应用 公孙配内关:治疗胃、心、胸部病症和疟疾; 后溪配申脉:治内眼角、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证; 外关配足临泣:治疗外眼角、耳、颊、颈、肩部病及寒热往来证; 列缺配照海:治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等。 九、下合穴 1、概念:六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴,称为下合穴。又称六腑下合穴。首载于《灵枢·邪气脏腑病形》。 2、临
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