人工关节置换术后并发症的防治.ppt.pptVIP

人工髋关节置换术 人工髋关节置换术是人体矫形 外科中较大的重建手术。术后容易 发生许多全身和局部的并发症，影 响手术效果。因此，术后重点应是 如何预防、减少并发症的发生，及 一旦发生如何处理。 并发症 一、全身并发症 （一） 深部静脉栓塞 （二） 肺栓塞 二、局部并发症 （一）、感染 （二）、假体松动 （三）、关节脱位 （四）、骨折 （五）、异位骨化 （六）、血管损伤 （七）、神经损伤 （一）深静脉血栓形成 深静脉血栓（DVT）是术后最常见的并发 症，发生率在0.4％- 6.9％，DVT继发的肺 栓塞发生率在4.6％-19.7％，其中0.5％-2％的肺栓塞病人有致死的危险。 临床表现及诊断 起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛， 活动后加重，常伴有发热、脉快。 血栓发生在小腿肌肉静脉丛时， Homans征阳性 超声、静脉造影 深静脉血栓形成的预防 抬高患肢、穿弹力袜 鼓励病人作股四头肌收缩、踝关节、膝关节的早期活动 应用足底静脉泵：能使术后DVT发生率从45％-50％下降到10％-20％. 术后抗凝药物预防：低分子肝素、利伐沙班等。 足底静脉泵 （二）肺栓塞 肺栓塞是人工关节置换术后猝死的主要原因 其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死，症状与