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高钾血症 血清钾测定＞5.5mmol/L时，称为高钾血症。高钾血症是一种短时间内可危及生命的体液失衡。病人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨骼肌的毒性作用。 抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。 神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。 急救措施 静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml或30～40ml加入液体滴注），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。 静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，以降低血清钾浓度。还有注入的钠,对钾也有对抗作用。 用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。 透析疗法：有腹膜透析和血液透析。 举例 12床 谢昊 男 3岁 喘息性支气管炎 K:3mmol/L 5%GS100ml +10%kcl3ml 静滴 护理要点 1跟踪实验室检查 2观察乏力情况 3注射部位有无疼痛（减慢速度，分散注意力） 4见尿补钾 5一般用法