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病史采集河南职工医学院诊断学教研室 邵同先教授 一、病史采集的概念 问诊收集线索 二、病史采集的方法 问、视 三、病史采集的注意事项 四、病史采集的内容 一般项目 主诉（要点） 现病史 既往史 个人史 婚姻史 生育史 家族史 四、病史记录的要求 真实客观语言简练医学术语 五、测试项目（症状）17项 发热 疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛 水肿 呼吸困难 咳嗽与咳痰 咯血 恶心与呕吐 呕血 便血 腹泻 黄疸 消瘦 心悸 惊厥 意识障碍