原发性头痛继发性头痛颅神经痛 - 复旦大学.pptVIP

头痛疾患诊断流程 伴随症状 恶心、呕吐、食欲不振、畏光、畏声、头晕、眼花、鼻塞、饥饿感、腹部不适、腹泻、多尿、脸色苍白、冷热感异常、出汗、情绪低落、乏力、焦虑、易激惹、注意力不集中等 日常活动、摇头会加重，喜卧床休息，痛觉超敏 （Cutaneous allodynia） ICHD－Ⅱ偏头痛分型 如先兆中出现肢体无力，则称为偏瘫型偏头痛。若其二级亲属中有类似发作，则诊断为家族性偏瘫型偏头痛，否则诊断为散发性偏瘫型偏头痛 当先兆表现为脑干及（或）双侧大脑同时受累的症状且不伴肢体无力表现时，诊断为基底型偏头痛。这些症状包括：构音障碍、眩晕、耳鸣、听力下降、复视、双鼻侧或双颞侧视野同时出现的视觉症状、共济失调、意识水平下降、双侧同时出现的感觉异常等。 急性发作治疗：止痛、消除伴随的不适、恢复日常功能、结束发作过程 预防治疗：降低头痛频率、减轻头痛程度、缩短头痛时间 记录头痛日记，定期随访，重新评估治疗方案 抗癫痫药 丙戊酸钠。国外报道双丙戊酸钠、托吡酯等有效 5-HT拮抗剂 苯噻啶和美西麦角等 其他：Mg2＋、辅酶Q10、大剂量维生素B2 （400mg） 复旦大学神经病学系 头痛疾患的国际分类（第二版） The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition 头痛疾患的国际分类（第二版）Th