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普胸外科概况 目录 一、胸部损伤诊治进展 随着社会经济高速发展，交通发达，胸部创伤的病例数大大增加。主要是交通事故或其他摔伤，另一个重要的原因是刀刺伤。 胸部创伤的特点 病情复杂； 伤势严重； 病情变化快。 抢救要点 1、争分夺秒，及时做出准确的诊断； 2、积极抗休克； 3、止血； 4、首先处理致命性损伤。 外科手术 二、纵隔肿瘤 纵隔的范围： 前面是胸骨。 后面是脊柱。 两侧是纵隔胸膜,使其和胸膜腔分开。 上部与颈部相连。 下方延伸至隔肌。 纵隔的分区 各区的常见肿瘤 纵隔肿瘤的临床症状 呼吸道症状 神经系统症状 感染症状 压迫症状 特殊症状 纵隔肿瘤的诊断 X线：与血管瘤的鉴别 甲状腺可随吞咽运动 气胸或气腹 纵隔充气 纵隔镜检查 支纤镜或食管镜 CT MIR 颈或锁骨上活检 手术切口的问题： 胸腺瘤 前外侧 正中胸骨劈开 倒T型 神经源性肿瘤 胸腔镜手术 胸腺广泛切除的范围 胸腺及附着的软组织 胸膜心包反折 解剖无名静脉周围和围绕无名动脉、颈动脉的软组织 上达颈部胸腺上脚 侧方达膈神经及其周围软组织整块切除 三、肺癌 我国肺癌发病现状及预测趋势 2000年发病率 预计2005年发病