血液透析护理常规和静脉置管护理.pptVIP

建立并实施规范护理程序 规范护理程序的建立有利于护理技术的培训、护理质量的提高。常见的规范护理程序包括护理常规及标准护理操作程序。 以下主讲护理常规。 一、透析前的护理 1、透析设备的准备 透析液和透析供水系统的准备，透析护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析 2、透析用品的准备 包括肝素或低分子量肝素、透析器、透析管道和穿刺针、注射器、压脉带、生理盐水等。 3、患者的准备 主要是血管通路的评估 二、透析中的护理 1、血管通路的护理：保证通路使用正常，观察有无出血、血肿以及体外循环的其它异常情况的发生。 2、血液透析中机器的监护：透析机按其功能可分为透析液供给系统、血循环控制系统的超滤控制系统。 二、透析中的护理 2.1透析液供给系统及超滤控制系统主要的监护内容：透析液的电导度13.5-14.5ms/cm；透析液的温度可变范围为35-40℃，过低患者感觉寒冷，过高可致溶血；漏血检测功能，一旦透析破膜，有血液渗入到透析液侧时，机器会自动报警；透析液流量，一般为500ml/min；透析液负压的大小根据HD的时间、脱水量及使用的透析器情况由人工或机器自动设定。 二、透析中的护理 2.2血循环控制系统：其监测内容有动脉压、静脉压及空气报警三个方面。 （1）动脉压升高：静脉穿刺点阻塞、静脉管受阻及透析器内凝血。 （2）动脉压下降：低血压、瘘管不完全