第四节 唾液腺瘤样病变 第五节 唾液腺肿瘤.pptVIP

第四节 唾液腺瘤样病变 一，唾液腺黏液囊肿 包括小唾液腺黏液囊肿及舌下腺囊肿. 病因病理: 1，外渗性黏液囊肿: 占80%以上。假囊，无上皮衬里，导管破裂引起。 2，储留性黏液囊肿: 特点: 有上皮衬里,瀦留的黏液团块及结缔组织被膜。 导管系统的部分阻塞造成。 临床表现: (一)黏液囊肿：最常见。好发于下唇及舌尖腹 侧。半透明，浅蓝色小泡。黄豆大小。 (二)舌下腺囊肿：青少年 1，单纯型 2，口外型 3，哑铃型 诊断与鉴别诊断： 1，口底皮样囊肿： 口底正中，圆形，皮脂性分泌物，扪诊有面团样柔韧感。 2，颌下囊性水瘤：婴幼儿，囊内容物稀薄，无黏液，淡黄清亮。 治疗： 1，黏液囊肿： 手术切除 2，舌下腺囊肿：切除舌下腺 ，袋形缝合术. 二、腮腺囊肿: 瀦留性和先天性，前者少见。 临床表现及诊断: 瀦留性为导管部分阻塞，瀦留，导管囊样扩张。 无痛肿块. 先天性囊肿分为皮样囊肿和鳃裂囊肿. 鳃裂囊肿来自第一鳃裂，易继发感染。鳃裂瘘， 位于耳垂至下颌角之间. 治疗: 手术切除。保护面神经，完整切除瘘道. 三， 唾液腺良性肥大 非肿瘤，非炎症，慢性，复发性，无痛性肿大。 病因 1，内分泌紊乱，糖尿病，肥胖症。 2，营养不良：酒精中毒，肝硬化。 3，自主神经功能失调。 临床表现：绝大多数罹患腮腺，多为双侧肿大。多见于中老年，无口干。 诊断及鉴别诊断：