急性胰腺炎患者外周血cd4cd25foxp3treg il-6 hgf ang-2动态演变的临床分析-clinical analysis of dynamic changes of peripheral blood cd 4 cd 25 foxp 3 treg il - 6 hgf ang - 2 in patients with acute pancreatitis.docxVIP

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2018-08-14 发布于上海
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急性胰腺炎患者外周血cd4cd25foxp3treg il-6 hgf ang-2动态演变的临床分析-clinical analysis of dynamic changes of peripheral blood cd 4 cd 25 foxp 3 treg il - 6 hgf ang - 2 in patients with acute pancreatitis.docx

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急性胰腺炎患者外周血cd4cd25foxp3treg il-6 hgf ang-2动态演变的临床分析-clinical analysis of dynamic changes of peripheral blood cd 4 cd 25 foxp 3 treg il - 6 hgf ang - 2 in patients with acute pancreatitis

急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+TregIL-6HGFAng-2动态演变的临床研究中文摘要、、、急性胰腺炎患者外周血 CD4+CD25+FOXP3+Treg、IL-6、HGF、Ang-2 动态演变的临床研究中文摘要目的免疫细胞-炎性因子学说被认为在急性胰腺炎发病机制中具有重要作用。本临床研究检测急性胰腺炎外周血 CD4+CD25+FOXP3+调节性 T 细胞及细胞因子 IL-6、 HGF、Ang-2 的动态变化，以初步探讨 Treg 及 IL-6、HGF、Ang-2 在急性胰腺炎中动态变化的临床意义，以期为急性胰腺炎的病情预测和治疗提供一些实验依据。方法以 2014 年 4 月至 2014 年 10 月苏州大学附属第一人民医院收治的 72 例急性胰腺炎患者为研究对象，按照 2012 年新的亚特兰大分类标准分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）54 例、中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis, MSAP）12 例及重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）6 例，同时将 30 例健康人作为对照。收集患者入院后第 1、3、7 天外周血静脉血 5ml，流式细胞仪检测 Treg 细胞百分比，ELISA 双抗体夹心法检测血清细胞因子 IL-6、HGF、 Ang-2 浓度。结合患者临床资料，初步分析 Treg 及 IL-6、HGF、Ang-2 水平在急性胰腺炎中变化的临床意义。结果（1）外周血 CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞占 CD4+T 细胞百分比第 1、3、7天分别为 SAP 组（ 3.83%±0.89% ， 5.18%±1.17% ， 6.71%±1.38% ）， MSAP 组（3.27%±1.16%，4.24%±1.54%，5.09%±1.50%），MAP 组（2.80%±1.57%，3.66%±1.62%，2.26%±0.93%）及正常对照组（1.41%±0.72 %），MAP 组 Treg 百分比变化表现为第 1 天升高，第 3 天达峰值，而第 7 天明显下降但仍高于健康人，MSAP 组及 SAP 组 Treg 百分比变化均表现为随病程逐渐增高趋势，第 1，3，7 天 SAP 组分别与 MAP 组及健康对照组相比，差异具有统计学意义（P0.05），SAP 组与 MSAP 组相比差异无统计学意义（P0.05）。Treg 在伴有持续器官衰竭者较无器官衰竭者明显增高，第 1、3、 7 天差异均具有统计学意义（P0.05）。（2）外周血清 IL-6 水平第 1、3、7 天分别为 SAP 组（30.47±23.01，37.63±14.22，34.29±16.02），MSAP 组（27.73±19.42，45.81±10.75，中文摘要急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+TregIL-6HGFAng-2动态演变的临床研究、、、48.23±17.88 ）， MAP 组（ 26.57±16.28 ， 13.59±11.33 ， 6.28±6.14 ）及正常对照组（5.20±13.07），MAP 组第一天明显升高，后逐渐下降，MSAP 组第一天到第七天逐渐增高，SAP 组第一天明显升高，第三天达峰值，第七天低于第三天。第 1 天各组 AP 分别与对照组相比，差异具有统计学意义（P0.01），SAP 组与 MAP 组相比差异有统计学意义（P0.01），第 3 天和第 7 天 SAP 组及 MSAP 组分别与 MAP 组及对照组相比，差异具有统计学意义（P0.01），第 1、3、7 天 SAP 组与 MSAP 组相比，差异均无统计学意义（P0.05）。IL-6 在伴有持续器官衰竭者较无器官衰竭者明显增高，第 1 天和第 3 天差异具有统计学意义（P0.05），第 7 天差异无统计学意义（P0.05）。（3）外周血清 HGF 水平第 1、3、7 天分别为 SAP 组（285.07±178.54，246.98±78.39， 1073.39±438.76），MSAP 组（216.62±61.05，271.39±197.55，262.78±133.54），MAP 组（178.58±72.92，169.94±66.31，132.93±48.38）及正常对照组（150.95±28.30），MAP组第一天升高，后逐渐下降，MSAP 组第一天明显升高，第三天达峰值，第七天稍低于第三天，SAP 组第一天明显升高，第三天稍降低，第七天升高较第一天更明显。第 1、3、7 天 SAP 组分别与 MAP 及对照组相