准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治高度近视_论文.docxVIP

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治高度近视 【摘要】 目的 评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫治高度近视的疗效。方法 选取高度近视患者27例（54眼），术前近视等效球镜为- -?D，平均（-±）D。观察术后角膜上皮修复时间、术后视力、角膜上皮下雾状混浊（Haze）、角膜地形图及屈光度数，随访时间为6个月。结果 所有术眼术中及术后均无严重并发症发生。术后角膜上皮修复时间平均为（±）d。术后3?d，裸眼视力≥者48眼（％），≥者19眼（％），术后7?d，裸眼视力≥者54眼（％），≥者47眼（％），术后6个月，裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。术后1、3、6个月等效球镜均在- ＋?D之间，术后1、3、6个月角膜Haze发生率分别为13眼（%）、7眼（%）、2眼（%），但均小于2级，不影响视力恢复。结论 LASEK治疗高度近视视力恢复好且稳定，无明显角膜上皮下雾状混浊及屈光回退。 【关键词】 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 近视 视力 角膜上皮下雾状混浊 Abstract: Objective To investigate the effect of laserassisted subepithelial keratectomy（LASEK）for the correction of high myopia. Methods LASEK was performed on 54 eyes of 27 myopia patients. The preoperative mean spherical (MSE) was - -?D, average（-±）D. Postoperative uncorrected visual acuity (UCVA), refractive power, time of epithelial healing and corneal haze were all recorded. Patients were followedup for 6 months. Results No serious complications occurred. The epithelium was healed in a mean （±）d. 3 days after the operations, the UCVA≥ was found in %(48/54) and ≥ in % (19/54). 7 days after the operations, the UCVA≥ was found in 100%(54/54) and ≥ in % (47/54). 6 months after the operations the UCVA was equal with or better than the preoperative best corrected visual acuity (BCVA). 1, 3 and 6 months after the operations, corneal haze was found in 13 eyes（%）, 7 eyes（%） and 2 eyes（%）respectively but it was below grade 2 and had no effect on visual acuity. Conclusion LASEK is a safe, effective, stable and predictable surgery for myopia. Key words: Laserassisted subepithelial keratomileusis； Myopia； Visual acuity； Corneal haze 1999年Camellin［1，2］提出并命名的准分子激光上皮下角膜磨镶术(laserassisted subepithelial keratomileusis, LASEK)，为准分子激光矫治屈光不正开辟了新的研究方向。LASEK治疗低、中度近视的疗效及安全性已得到了认可［13］，我们旨在探讨LASEK治疗高度近视的安全性、有效性、稳定性和可预测性。 1 资料与方法 临床资料 选取2017年1 8月在青岛大学医学院附属医院眼科行LASEK的高度近视患者27例（54眼），男11例（22眼），女16例（32眼）；18 37岁，平均25岁；术前近视等效球镜为- -?D，平均（-±）D；术前最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）48眼达到或超过，6眼 ；近视屈光度稳定2年以上。 术前检查 对要求准分子激