成都第一骨科临床的路径.doc

成都第一骨科医院腰椎间盘突出症临床路径　　　　　　　　　患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 　　　 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日7-15天　　 　　　　　　　　　询问病史及体格检查　　 完成病历书写　 开化验单及相关检查单　　 上级查房与术前评估　　 上级查房　　 根据化验相关检查结果　　　签署手术知情同意书、自费用品协议书术者完成手术记录　 向患者及家属交代病情及术后注意事项　　　 上级查房　　　　　　 　　 　　　　　　长期医嘱：　　　 骨科护理常规　　　级护理饮食　　 患者既往基础用药　 临时医嘱：　　　 血尿常规凝血功能　　　肝肾功能、血糖　 胸片、心电图腰椎平片、CTMRI　 肺功能、超声心动　 长期医嘱：　 骨科护理常规级护理饮食　　　 患者既往基础用药　　　抗生素　　 临时医嘱：　 术前医嘱：常规准备在　 下行　 ◎腰椎间盘术术前　　 抗生素长期医嘱：　　 骨科护理常规　　　级护理饮食抗生素　 激素　 神经营养药物　　　脱水（根据情况）　　 消炎止痛药物　 患者既往基础用药　　　　　　　　　介绍病房环境、设施和设备　　 入院护理评估　　 宣教备皮等术前准备　　 　　　 　　 　　　 　　　　　　无 □有，原因：　　　无 □有，原因：