骨质疏松和骨痛治疗理想选择.pptVIP

骨质疏松症诊治的现状 骨质疏松的定义： 骨质疏松症诊治的新认识—1 骨的强度应由骨生物力学解释：强度、弹性、 硬度及其相关性 应力－应变曲线 骨质疏松症诊治的新认识 目前研究发现骨质疏松患者骨量增加程度未必能体 现对骨折的预防程度 骨重建的生理过程 骨重建率是影响骨折危险的独立因素 骨重建影响骨强度的可能机制（1） 骨重建影响骨强度的可能机制（2） 修复损伤时的骨重建对骨强度的影响 影响骨强度的其他问题 骨量疏松症的分类 原发性骨质疏松症 继发性骨质疏松症 内分泌疾病 柯兴氏病、性腺机能减退、糖尿病、甲亢、甲旁亢等 血液系统疾病 多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、贫血等 慢性疾病 慢性肝病、肾病、慢性多关节病等 先天性疾病 骨形成不全、高胱氨酸尿症等 废用性 全身性（长期卧床、肢体瘫痪）、局部性（骨折后） 药物 抗惊厥病、类固醇药、噻嗪类药物等 骨质疏松的临床特点 身高缩短 弯背 腰背疼痛 活动受限 合并骨折发生（常见椎体、髋部和腕部） 主要的骨质疏松性骨折 骨量测定的主要指征 缺乏雌激素妇女，决定是否进行治疗 放射学上椎骨异常和/或骨质减少的病人，为了证实或排除骨质疏松症 正在治疗的骨质疏松病人，为了监控骨量的变化 长期接受糖皮质激素治疗的病人