急诊科常见护理常规.docVIP

急诊科护理常规目录 心脏骤停的急救护理常规……………………………………1 急性有机磷农药中毒护理常规………………………………3 呼吸衰竭护理常规……………………………………………4 急性心肌梗死护理常规………………………………………6 上消化道出血护理常规…………………………………………8 脑出血护理常规…………………………………………………9 开放性骨折护理常规……………………………………………11 昏迷护理常规……………………………………………………13 急性左心衰护理常规……………………………………………14 过敏性休克护理常规…………………………………………15 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识? 呼叫患者姓名轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 2、判断呼吸 看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过 10 秒。无反应呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 3、判断患者颈动脉搏动 术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动应立即行胸外心脏按压。【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停，立即向周