2012年3月15日 继续教育培训：抗菌药物临床应用指导原则.pptVIP

医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。 1.对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 2.对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 3.对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 4.对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 常见手术预防用抗菌药物表 手术名称 抗菌药物选择 颅脑手术 第一、二代头孢菌素； 头孢曲松 颈部外科（含甲状腺） 手术 第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素， 可加用甲硝唑 乳腺手术 第一代头孢菌素 周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素 腹外疝手术 第一代头孢菌素 手术名称 抗菌药物选择 胃十二指肠手术 第一、二代头孢菌素 阑尾手术 第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑 结、直肠手术 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑 肝胆系统手术 第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦 手术名称 抗菌药物选择 胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素， 头孢曲松 心脏大血管手术 第一、二代头孢菌素 泌尿外科手术 第一、二代头孢菌素， 环丙沙星 一般骨科手术 第一代头孢菌素 手术名称 抗菌药物选