2010AHAASA二级预防指南更新（美化）-复制.pptVIP

合并自发性颅内静脉血栓和/或近期发生栓塞事件的遗传性易栓症患者，可能需要长期抗凝治疗.(推荐级别IIa;证据水平C) * 缺血性卒中或TIA患者合并法布里病，推荐 α-半乳糖苷酶替代疗法。（推荐级别I;证据水平B） 该指南提到的其他二级预防措施均适用于缺血性卒中或TIA合并法布里病患者。（推荐级别I;证据水平C） * * * 患者发生颅内出血，蛛网膜下腔出血，或硬膜下出血，急性期有必要停用所有抗凝药物和抗血小板药物至少1-2周，并且立即使用新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物和维生素K逆转华法林效应。（推荐级别IIa;证据水平B） * * * 患有缺血性卒中/TIA的酗酒者应降低酒精消费。(证据水平A降至C.) 允许轻到中度的饮酒（男性一天不超过2次，非妊娠妇女一天不超过1次）；从未饮酒者不建议饮酒。(证据水平C升至B) * * 优化药物治疗应包括抗血小板治疗，他汀治疗和控制危险因素；(推荐级别I;证据水平B) 对于由血管内介入导致的中危或低危并发症患者，无创影像学检查显示颈动脉内膜管腔直径降低了70%或经导管造影示颈动脉内膜管腔降低50%时，颈动脉支架植入术可作为颈动脉内膜剥脱术的替代治疗。(推荐级别I;证据水平B) * 对于同侧颈动脉狭窄达50%-69%的近期TIA或缺血性卒中患者，基于患者的特定因素如年龄，性别，以及围手术期合并症发病率和死亡率风险小于6%，推荐行颈动脉内膜剥脱术