3傅杰英-经络疗法对代谢性疾病的治疗概述.pptVIP

针灸减肥中的体质调理 广州中医药大学 傅杰英 2016.11.20 一、针灸减肥现状及不足 以肥为腧，局部取穴为主 重方法，轻思路 敲边鼓、捎带干 对于肥胖人群缺乏体质认识和分析 对于肥胖的并发症缺乏深入认识 二、什么是体质？ 体质是在生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的、由结构、生理、代谢、心理四个要素有机结合而组成的、相对稳定的生命特征。 体质决定生命体验、决定健康差异、和疾病的易感性、治疗的反应性以及病后的发展倾向性，和预后有极大关系。 肥胖与否与体质关系十分密切。 体质、肥胖、疾病是一个程序中的不同环节 注意：体质不是病！ 正常状态下： 健康标准、正常指标的差异性。 亚健康状态下： 体质沿着短板软肋进入功能初步失调的亚健康状态。 疾病状态下： 体质的短板软肋充分暴露，进入疾病状态，出现明确的证候、症状、病灶。 三、关于痰湿体质？ 在现代生活方式及饮食习惯下，由于胃纳旺盛、脾运不足（相对的胃强脾弱），呈现相对能量富余、痰湿壅盛、体脂较丰的生命状态。 定义： 痰湿体质的形成 遗传：家族史明显。优势体质生不逢时。 饮食：口味重、食量大、食速快 运动：长期缺乏运动 痰湿体质的判断 整体表现： 舌体胖大胀满，脉象弦滑或濡缓。颈短掌厚，形体粗壮、敦实或肥胖。口味厚重，食欲旺盛 体质四要素表现： 形态：易发胖，沉重，舌体胖大胀满，颈短掌厚，形体粗壮、敦实或肥胖。 功能：食欲旺盛。脉濡缓或弦滑。大便粘滞。 代谢：生化代谢指标波动在正常高限。 心理：反应、思维较慢。嗜睡打鼾 四、针灸如何调理痰湿体质？ 基本思路： 元气： 腰脐之下任脉督脉（神阙、气海、关元、中极、命门、肾俞） 三焦： “三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑” 　　 脾胃 腧募原配穴：章门脾俞太白；中脘胃俞足三里（合穴） 肝胆 腧募原配穴：期门肝俞太冲；日月胆俞阳陵泉（合穴） 青少年痰湿体质： 轻补元气，清泻胃火，通畅大便。 中青年痰湿体质： 中补元气，通利三焦，健脾疏肝 中老年痰湿体质： 重补元气，温通三焦，补益脾气 针刺方法： 拔罐 针刺 重温灸（病痰饮者当以温药和之。不易上火） 每周1~2次。 常见痰湿兼加体质的调理 （1）痰湿瘀血体质 兼见：舌色紫暗或者舌上有瘀斑瘀点。酌加心俞、膈俞、三阴交。 （2）痰湿气郁体质 痰湿、肥胖每与七情失调相关，互为因果。酌加膻中、内关、足三里、三阴交 ?（3）痰湿阳虚体质 兼见：舌体胖大色淡水润。畏寒怕冷、容易肿胀、经迟、脉沉细。强化温补元气，宜多灸 （4）痰湿气虚体质： 兼见：舌体胖大萎软齿痕，肌肤松弛、四肢无力、容易疲乏、餐后腹胀、大便困难。脉弱。强化补益脾肺（腧募原） 五、针灸治疗痰湿体质常见病 肥胖：单纯性肥胖、中心型肥胖 代谢综合征 PCOS 针灸调体 针灸减肥 针灸治病 减肥、调体、治病三位一体 肥胖症的诊断 体重 BMI：超重：25-28；肥胖：28-32；非常肥胖32 体脂率：正常成年人的体脂率男性15%~18%和女性25%~28%。 腰腹围：男性≥102，女性≥88 腰臀比：男性1.0,女性0.9 中心性肥胖 单纯性肥胖： 针灸调体：温灸为主 针灸减肥：中脘、滑肉门、天枢、大横、外陵、大巨、气街、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭。腹部电针。 中心性肥胖： 针灸调体：温灸为主 针灸减肥：中脘、水分、天枢、大横、带脉、足临泣、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲、期门、肝俞。腹部电针 代谢综合征? 诊断中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准： 1.超重或肥胖BMI≥25。 2.高血糖空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已确诊糖尿病并治疗者。 3.高血压收缩压/舒张压≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者。 4.血脂紊乱空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L（150mg/dl），和（或）空腹血HDL-C0.9mmol/L（35mg/dl）（男），1.0mmol/L（39mg/dl）（女）。 具备以上4项组成成分中的3项或全部者可确诊为代谢综合征。 代谢综合征的针灸 调理痰湿体质，重点是三焦与元气。重灸 减少腰腹围：脐周、带脉、章门、足临泣、命门、肾俞。重灸 多囊卵巢综合征? 多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排