村级卫生人力资源配置的伦理问题分析——基于B市M县村卫生室的实地观察研究(期刊)..pdfVIP

httpf}yxllx．xjtu．edu．ell 中国医学伦理学 2013年6月 第26卷第3期 E—mail：zgexllx@mail．xjm．edu．cn ChineseMedicalEthics Jun．2013 Vo1．26No．3 村级卫生人力资源配置的伦理问题分析 — — 基于B市M县村卫生室的实地观察研究 彭迎春，吕兆丰 ，王晓燕 ，高 清，王 玉，汉业旭 (首都医科大学卫生管理与教育学院／首都卫生管理与政策研究基地 ，北京 100069) [摘要]实地观察研究发现，目前B市M县村卫生室的设置状况和村医的配置存在以下伦理问题：基于服务 人 口数量的村卫生室配置无法保障公平；公共产品的市场运作方式导致公共卫生服务提供不足；职业素养趋弱的 村医队伍影响农民卫生服务利用的可及；基本药物落地制度现状影响村民对村医的选择与信任；新农合定点医疗 机构的纳入与否影响参合农民的均等受益。 [关键词]农村卫生人力资源；基本药物制度；医生职业素养；医学伦理；公平正义 [中图分类号]R195 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2013)03—0322—03 TheAnalysisofPracticingEthicsIssuesofVillageHealthHuman Resource AllocationBasedonFieldObservationalStudyinM CountyB City PENG}Zing—chun， Zhao—feng，WANGXiao—yan，GAOQ西 ，WANGYu，HANYe— {SchoolofHealthAdministrationandEducation，CapitalMedicalUniversity／CapitalResearch CenterofHealthManagementandPolicy。Beqing100069，China) Abstract：Inthispaper，thefollowingethicsissueshavebeenfoundbyfieldobservationstudyinM countyof B city：thefairofthevillageclinicsconfigurationhasntbeenguaranteedbasedontheservicepopulationI，theuni— fiedaccessthresholdhasledtothelackofvillagedoctors，publicoperationofthemarkethasledtothelackofpub． 1ichealthservices：theweakerprofessionalism ofvillagedoctorshasimpactedthehealthservicesutilization；thees— sentialdrugssystem hasaffectedtheselectandtrustofthevillagersforvillagedoctors：andthenew Fura1coopera． tivemedical institutionsincorporatedornothasaffectedtheequalbenefitofparticipationfarmers． Keywords：VillageHealthHumanResource；EssentialMedicineInstitution；DoctorProfessionalQuality； MedicalEthics：FairnessandJustice 村级卫生人力资源的配置不仅要注重效率，更要 置乡村医生5人。这种严格按照服务人口数量来进行 保障公平。由本次实地调查结果可知，目前部分村卫 村级卫生人力资源标准化配置的政策规定 ，与农村村 生室的设置状况和村医的配置水平较难保障农民获得 落 自然聚居而成 的几百人的规模在一定程度上不相 高效率的服务 ，难以实现农民在卫生服务利用方面真