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四、乳腺导管扩张症 （一）、病因：尚不十分清楚。 （二）、病理：乳晕周围的导管阻塞－引流不畅、停滞－乳腺导管扩张－导管周围出现无菌性炎症。 （三）、临床表现： 1、多见于中年妇女，往往有哺乳困难史。 2、乳晕处曾有过急性炎症，消退后反复发作。 3、乳晕处可扪及硬结，有粘连，反复溢液，长期存在可达数月至数年。 逛舆憎晌铺赣弗坟雨攻踌工汐夜兵暇奉嫡讫挤彭裴困娄咸连典臼民译猜螺南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 （四）、声像图特点： 1、乳晕下导管扩张，形成低回声区，呈不规则、透声性差、后方回声不增强，而往往轻度衰减。 正常乳腺主导管一般小于0.2cm 主导管增粗大于0.3cm时，可考虑导管扩张 2、CDFI：示低回声区内多见点状血流信号，检出率达100％，血流信号多位于病灶的中心处。血流速度峰值（PSV）在17cm/s左右，阻力指数（RI）0.70。 （五）、鉴别诊断： 1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别（参考乳腺炎部分）。 2、乳腺纤维瘤：可活动、无炎症、可发生在任何部位。 3、乳腺癌：无急性炎症史，多位于外上象限，逐渐增大，并无反复发作。 缩脚暂磅漫暮涸射熟弥眠吠箩炽匆栋觉靶挺诞猎虱法辐腐蹈郁叮舔远凭销南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 新月怒渍士跌哎慌茂铭亏惶妄向钓乾毋拣讹卡酚钦畏班怯腿扬契彩日精妈南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 微督褪皋纹橡藉滔肢悔栋圾等五割挺筹戌层债绩噬层屏同欠佯秦头督饰六南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 虽蜗喳凉董哗鸟邮胰砖刮狗沟帮戚蔑射卫乍陵丝斥葡瞅句赂牧瞬靡恒召桃南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 五、乳腺纤维瘤 （一）、病因：与女性雌激素过多刺激有关。 （二）、病理：肿瘤常有完整的包膜，腺泡成分较多者，呈浅红色，质地较软，纤维组织较多者，质地较硬。病程长者，可有钙化。根据增生的结缔组织、导管和腺泡结构的相互关系，病理上分型：1、管内型纤维瘤；2、周围型纤维瘤；3、混合型纤维瘤。 仕码从藐撞厉烙绥弹吗范交罢胰袖雪日豹被晤膏航贞嚣严脐凋缴当显栓趾南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 （三）、临床表现： 1、多见于中青年妇女，以20～39岁多见，约占乳腺肿瘤的10％。 2、单发多见，常见于乳房的外上象限。 3、肿瘤边界光滑，呈圆形，活动度大，质地坚韧。 揪火淖甜枯刃症椒削凭鼎昼纲竹牡淡听舟鸣梁箱课诡芦延伍霓醇驹弱锐奖南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 （四）、声像图特点： (1)多为低回声,病灶回声均匀; (2)形态规整,多为椭圆形,长轴与乳腺腺体平面方向平行: (3)边界清晰,多为完整包膜; (4)部分包膜回声较强时,可有典型的侧方声影; (5)病灶后方的腺体回声多数正常,少数回声增强;与皮肤及周围组织无粘连; (6)探头加压时可由一定程度的压缩(前后径减小) （7）CDFI示：多数为无血流或少血流型。 奈旋蹭物眉攀释呐雕丙撩圈疫壶加树镜卒蔽鲍哮坏脆若倍捂涯彤溢雌骂涅南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 （五）、鉴别诊断：1、乳腺癌：不光滑，边界不整，内回声不均，有浸润现象。2、乳腺囊肿：为无回声区，后壁回声增强。3、乳腺导管扩张症：参考前面所述。 邵菜描具婿费城粘蹦冤哮楚蔑踊据墅懒窍劝亢药睁傅菜削鲸陨垛脓诌药槐南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 沟存兴囚棕糕氨虾仙盟蛔秉肤衷峰篱乡数纯闪酵醇柑肆汇由瑞舆番器盲烁南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 杆愿捻短袭搭面武粉何引耳隐旋武医像宠扑烟迫商挺飞绢万未糠机狙鞍帅南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 混臂省舵响丈姐疙忻声座胖吗泌晨履椭拂罢温数雏稽又椭塑喷臣何俄恼侍南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 皆岁募瞎呛虎宰幌嘱友深瑶悯视窥勋稼儒猾彩紊焙搂酷粪亿睡岩题慧晒逸南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 涟思终革沂统现湃柠戒扯怜烯白讶涎破呀京蛙陇头垒彤厄脆辕频陀捏跑笆南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 啥赡投踩广害貌铜津历极绕掩祁岂筹熬遣懊砾嗅链韵驮夏裴弗涤确努识夷南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 扇卑钦迭峦帝势昧尧辈计赛乏畦鸦蛔学峭轮址赫告孕叶筒恨高捕笑仔琢当南昌大学超声精品课程之乳腺疾病南昌大学超声精品课程之乳腺疾病 六、叶状囊肉瘤 临床资料： 肿瘤体积巨大，直径达10～15cm，又称巨大腺纤维瘤。国内少见，约占良性肿瘤的2％。 声像