预防医学（环境与健康-2）PPT.pptVIP

环境有害物质的来源 生活环境污染物及其来源 室外空气污染 室内空气污染 水污染 土壤污染 环境有害物质的来源 室外空气污染物 工业生产过程中产生的有害物质 燃煤 垃圾焚烧 交通运输（汽油、柴油等燃料） 光化学烟雾 铅 生活炉灶与采暖锅炉 砷 环境有害物质的来源 室内空气污染的来源 室外来源： 室外空气 建筑材料 人为带入室内 室内空气污染的来源 室内来源： 生活炉灶和烹调油烟 PAHs、氟、砷、生物燃料 室内人的活动 被动吸烟 建筑材料与装饰材料和物品 甲醛、苯、铅、氡、VOCs、石棉 室内生物性污染 军团菌肺炎、尘螨、SARS、蟑螂 家用电器的电磁辐射 环境有害物质的来源 水污染物的来源 工业废水 生活废水 农业废水 环境有害物质的来源 水污染物分类 化学性污染物 农药、金属（汞,镉），氟，砷 物理性污染物 热污染、放射性污染 生物性污染物 介水传染病 藻类污染（微囊藻毒素） 水俣病的故事 1950年在水俣湾附近渔村中，发现一些猫步态不稳，抽筋麻痹，最后跳入水中溺死，当地人谓之“自杀猫”。1953年水俣镇发现一个生怪病的5岁女孩，开始只是口齿不清，步态不稳，面部痴呆，近而耳聋眼瞎，全身麻木，最后神经失常，一会酣睡，一会兴奋异常，身体弯弓，高叫而死。1956年在这个地区又发现五十多人患有同样症状的病。因病因不清，以当地地名命名为“水俣病）经过对病的调查和研究，在1962年才确定水俣病的发生是由于汞的环境污染，特别是常期食用被污染的鱼和贝类引起的甲基汞慢性中毒。 Jinichi Hamatsuki, 83岁，水俣病患者 痛痛病 大腿、腰和关节痛，随后发展为全身，造成病理骨折、骨骼变形，从而导致呼吸和进食困难。 多见于40岁以上的妇女 环境有害物质的来源 土壤污染物的来源 大气污染物沉降 工业与生活污水灌溉 固体废弃物 环境有害物质的来源 土壤污染物的分类 生物性污染 人-土壤-人、动物-土壤-人、土壤-人 重金属污染 镉（痛痛病） 农药污染 有机氯农药 有机磷农药 环境有害物质的来源 家用化学品（化妆品、洗涤剂、家用杀虫剂、涂料、粘合剂） 面霜中的汞 生发剂中的砷 染发剂中的苯二胺 微生物污染 环境污染造成的全球性环境问题： 1.全球气候变暖 ：人类活动排放大量的温室效应气体如二氧化碳等所致 。2005年2月16日《京都议定书》正式生效实施。 2.臭氧层破坏 :主要原因是人类大量使用氯氟烃（chlorofluorocarbons，CFCs）造成的，臭氧空洞 3.酸雨:主要是由于大气中的成酸物质如硫氧化物等遇水而形成的。 4.生物多样性锐减：生物多样性是指地球上所有的生物如动物、植物和微生物等及其存在的生态综合体。它由生物的遗传（基因）多样性、物种多样性和生态系统多样性三部分组成。物种灭绝导致生物多样性锐减。 人与环境的辩证关系 “人与天地相参，与日月相应”、天人合一的观点，即人与环境之间的对立统一。 客观环境的多样性和复杂性：（1）多种环境介质，（2）生活环境、居住环境，（3）受污染的环境，（4）气候条件的变化，（5）社会环境因素 一、环境与机体的相互作用 人类改造和利用环境的主观能动性： 1 利用环境中的有利因素（profitable factors），抵御不利因素（harmful factors） 2 向大自然索取，过度开发资源而破坏生态环境 人类为了生存发展→向大自然索取、开发资源、创造财富→过度开发引起环境破坏→危害人类健康。例如：1998年长江流域特大洪灾，是三分天灾，七分人祸。 机体对环境的适应性和环境因素的复杂性： 1 机体对环境的适应性：适者生存 2 环境因素对机体影响的多样性：内因（遗传），如环境因素致癌，吸烟与肺癌，疾病发生的易感基因起作用。如芳烃羟化酶基因高表达者，则易患肺癌。 人与环境的辩证统一关系 1 新陈代谢 2 人与环境在物质上的统一性，环境元素与人体元素呈丰度相关 3 人类对客观环境的适应性 4 环境因素及其对机体影响的双重性（duality） 二、环境有害因素对机体作用的一般特征 （一）剂量-效应（反应）关系： 无阈值化合物、阈值化合物、必需元素反应曲线各不相同 （二）作用时间：时间-效应关系，物质蓄积（substance accumulation）、功能蓄积 物质在体内蓄积的量与其摄入量、生物半减期和暴露时间有密切关系。 暴露量大、生物半减期长、暴露时间长，在体内蓄积量大，易发生慢性中毒。 对于具体某毒物来说，暴露浓度相对稳定、生物半减期为一常数，这时是否发生慢性中毒就取决于暴露时间。 功能蓄积（functional accumulation ）：功能受损的累加（体内毒物量未见增加，但对机体的功能损伤作用累加）。 耐受性（其本质解毒酶活性的诱导、代