高压氧在外科的应用_基础医学_医药卫生_专业资料.pptVIP

高压氧在外科的应用 外科主要适应证 （一）普外科 气性坏疽、破伤风、血栓闭塞性脉管炎、体表顽固性溃疡、动静脉栓塞、麻痹性肠梗阻等。 （二）骨科 四肢挤压伤、断肢(指)再植、骨折愈合不良、无菌性骨坏死、慢性骨髓炎。 （三）烧伤、整形、烫伤、各类植皮、皮管皮瓣循环障碍、整形术后 （四）颅脑外科 颅脑损伤、颅脑手术后 （五）其它 舱内手术、器官移植 一、颅脑损伤 (一)颅脑损伤病理生理 　 脑缺血 缺氧 脑水肿 急性颅内压增高 　 2.脑水肿  3.脑腺苷含量改变  腺苷是中枢神经系统内一种重要的内源性保护因子，伤后2h内腺苷短暂升高,被认为是一种应激反应。其后，因脑外伤后细胞能量代谢紊乱，三磷酸腺苷减少，腺苷的合成受到限制，影响了腺苷的神经保护作用。 　 4.急性期反应蛋白升高  急性期反应蛋白升高程度常与炎症、损伤的程度呈正相关。临床常用C-反应蛋白作为炎症和疾病活动性的指标。C-反应蛋白功能主要是清除异物和坏死组织，对机体起保护作用。 5、血液流变学改变  脑外伤后血液流变学的改变在伤后24小时最为显著，主要表现如下： 6.血糖增高  重型脑损伤病人常发生高血糖症，血糖水平增高的病人预后差。 4.增加脑干网状激活系统供血量，提高上行性网状系统的兴奋性。 5.