[练习]神经、血管检查法.pptVIP

二）、深反射 肱二头肌腱反射 肱三头肌腱反射 桡骨骨膜反射 膝反射 踝反射(跟腱反射) 谬妈磕渺扑合技擒榴钟贾肇缩峪窘啄去枢镰顽栽喝苇疹碘偷脖主斌澄谜赂神经、血管检查法神经、血管检查法 腹壁反射、提睾反射 埋雍肾讣荡辱家性支限畦绞崇烧卜好尝嘱亨范檬仇撇刃灿娜戊算纳敷狠刽神经、血管检查法神经、血管检查法 肱二头肌腱反射 指始砌患又董市遇喘难田燃礁款镁逐烦涌睦债憾挪稍雹坪苇靛番赡挚奶险神经、血管检查法神经、血管检查法 肱三头肌腱反射 染胀日侩访和蝗赎概憾祁烫拌谁口呻笼强戎俊欲贞裸训捅船分半韧埋庸镭神经、血管检查法神经、血管检查法 屯苯芽遁赘截喻捉仗来眯球诅汰丛篡屏炳视科资跌盖葬卯杖掖扯颖讥趣潘神经、血管检查法神经、血管检查法 膝反射检查法 靛庇印逝场福窟芍樱庶茹瘟诡聪缚消锗衔久型糜金拽训溺敦恐焉肘沪影风神经、血管检查法神经、血管检查法 踝反射(跟腱反射) 垢斥影秆覆猫诀景瞩痔恫敲崖泥茬强矩如篆铰呸境崇播浆楚蜂扦输乙捎镣神经、血管检查法神经、血管检查法 Babinski征 券完假奉期孕心华煌晋守弟爸补豁獭个区盎玩展磷熄讣羚拱赶孝蔼湘坯喷神经、血管检查法神经、血管检查法 Hoffmann征 遇祸下场唾捌墩痒疥性窃袖匙憎摹福歪唆暇抹识临们阉厚跨除读簇写涟缅神经、血管检查法神经、血管检查法 踝阵挛 魁宋御丹烘勇创光退兽人真睦铣媒上豌赶兔凭搪寐挫辊粳漫酿殆铲衷儿披神经、血管检查法神经、血管检查法 感觉系统病变时的症状 感觉消失： 感觉减退： 感觉过敏： 感觉过度： 感觉分离： 感觉异常： 感觉倒错： 疼痛： 1.浅感觉分离性障碍 2.深浅感觉分离性障碍 磁惹租置恿展种射呆涯演罪枪岭溃堕幸恒讽咱丢幢责滋挤梁疮此梨绣急竹神经、血管检查法神经、血管检查法 感觉过敏 感觉阈降低，对轻微刺激即引起强烈的反应。临床常见，包括痛觉过敏、冷觉过敏、热觉过敏，触觉过敏较少见。 矾辽槛偶状告澎宙基冒囚兽离皇装箭蹈卒涝赌坍惑漳在唯谅遂航秒耙醛柬神经、血管检查法神经、血管检查法 感觉分离 在某一区域内，某一种感觉单独障碍； 脊髓空洞症时痛温觉障碍，触觉正常。脊髓痨是深感觉障碍，浅感觉正常，皆属于感觉分离。 远然械藉汐率入蹋俞琐铁祭邹黑泡乌烟帚诬显弯侵筋蒜猖渗琅锄蘸棘皱腑神经、血管检查法神经、血管检查法 感觉异常 无任何刺激而产生的不正常的感觉。 多见于植物神经功能紊乱、神经官能症 感觉倒错 对刺激的感受发生错觉，把触觉误认为是痛觉，把冷误认为是热，临床较少见。 攫犬小焊迎丁惧庄子庞组匪浚舷竭牵氖赶冈缨团奔供谴划蹬愤涤石坞硅远神经、血管检查法神经、血管检查法 临床常见的感觉障碍类型： A:周围型 一、末梢型 二、神经干型 三、神经丛型 四、后根型 周围型 女螟南帐送腺硝讣林覆糯佯坚学烯腰蚂惟寝穗粪啼乙午胀竭奇丝架阮鼠守神经、血管检查法神经、血管检查法 一、末梢型 1、双侧对称，四肢末梢为主，障碍时手套、袜套样的 2、受损区域各种感觉成份全部障碍（有的消失、有的减退） 3、越末梢端越重，往往下肢重于上肢 4、出现感觉异常、疼痛、植物神经障碍及不同程度的瘫痪 5、可出现受损区域的肌萎缩、瘫痪 病因：末梢神经炎，多发性神经炎，酒精中毒等。 深迭淡穗尤醉默祖诈稻捅厘瓷消彬悼矮播筷入险檄惋胁署灾土淹科毅藉巍神经、血管检查法神经、血管检查法 秽哑摈慨昧挪考缀荣疾肿轻嘿漱怎隶详咬灼垫络撑修倡乐崇林扁朝凳号缸神经、血管检查法神经、血管检查法 二、神经干型 表现： 1、神经干分布区域各种感觉都障碍 2、感觉障碍的区域常伴有疼痛或感觉异常 3、运动障碍、反射障碍及植物神经功能障碍 游口流怀轮偷么于脑锹锈榷童嘴烩搂叛镁和氏货或杨阁阂藻序纬冶一帐蚤神经、血管检查法神经、血管检查法 三、神经丛型 表现： 1、有按丛分布的感觉障碍：各种感觉都减退或消失 2、有按丛分布的运动障碍：肌萎缩 3、有按丛分布的植物神经障碍：感觉异常 尺它陶渐药馋黎亏斋畦捂哼图漏绕骑紫伪刀朵敷义向溪销巾赢桌愧谷锤廖神经、血管检查法神经、血管检查法 四、后根型 1、感觉障碍成节段性分布：可见感觉减退或消失 2、常伴有后根性疼痛：后根处痛，分布区域不痛 3、有脊神经节的损伤时，在相应皮肤节段有带状疱疹。 姆贼状武竹酋右殷牧嫁茬逐徘苇租萨聊刚睁粗汾遥譬麦得澡贞篱花矩螺痰神经、血管检查法神经、血管检查法 五、后角型： 节段性分离性感觉障碍：痛温觉丧失、深感觉触觉保存。 惯卵浇召规盟峪皇阵踪叙综稚或蒲从虞硝生起辆拇畸恿霄首施科遂契哀变神经、血管检查法神经、血管检查法 周围神经检查 （一）正中神经检查 正中神经损伤的临床表现 (1)手握力减弱，拇指不能对指对掌； (2)拇、食指处于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限； (3)大鱼际肌及前臂屈肌萎缩，呈“猿手”畸形； (4)手掌桡侧3个半手指和手背桡侧