护士职业暴露及防护.pptVIP

暴露风险评估（2） 如果暴露源是血液，经针刺暴露感染HIV的风险月0.3%，经黏膜暴露为0.09%，经不完整皮肤暴露的危险程度尚不明确，一般认为比黏膜暴露低。 增加感染风险的因素： 深度针刺伤（尤其是空心针） 暴露量大（晚期AIDS患者或未经治疗，体内病毒载量高） 污染器械直接刺破血管等。 HIV职业暴露后的处理原则（1） HIV职业暴露后的处理原则（2） 艾滋病病毒职业暴露级别评估（1） 一级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜，但暴露量小且暴露时间较短。 二级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜，且暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤（非大型空心针或深部穿刺针）。 艾滋病病毒职业暴露级别评估（2） 三级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 暴露后预防用药 奈韦拉平由于具有潜在的严重肝毒性和皮疹的不良反应，不用于暴露后预防。 妊娠妇女如发生职业暴露，如处于孕期前3个月应避免使用依非韦伦，因其具有致畸作用。 H