《影像学》病例分析第5章呼吸系统PPT课件.pptVIP

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2018-06-06 发布于浙江
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《影像学》病例分析第5章呼吸系统PPT课件.ppt

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《影像学》病例分析第5章呼吸系统PPT课件

第五章呼吸系统首页首页第五章呼吸系统病例一简要病史：女，46岁，突发胸痛，活动加剧。体格检查：右肺扣诊鼓音, 呼吸音减弱。 X线： 1. 右肺野见大片无肺纹理透亮带,右膈面降低,肋间隙增宽； 2..右肺组织向肺门方向压缩. 首页首页第五章呼吸系统病例一 CT： 1.横断面肺窗显示右肺外带有无肺纹理透亮带，右肺组织压缩，并可见.肺组织向肺门方向移位。 2.纵隔窗仅可见纵隔像左侧偏移。简要病史：女，46岁，突发胸痛，活动加剧。体格检查：右肺扣诊鼓音, 呼吸音减弱。首页首页第五章呼吸系统病例一简要病史：女，46岁，突发胸痛，活动加剧。体格检查：右肺扣诊鼓音, 呼吸音减弱。影像学诊断：右侧气胸诊断依据： 1.症状和体征符合气胸表现； 2.X线征象典型：右肺野见大片无肺纹理透亮带；右肺组织向肺门方向压缩. 3 CT：横断面肺窗显示右肺外带有无肺纹理透亮带，右肺组织压缩，并可见.肺组织向肺门方向移位；同时纵隔左移。首页首页第五章呼吸系统病例二简要病史：男，28岁，突发胸痛,咳嗦,高热,咳红色痰。体格检查：右中叶位置呼吸音低,听诊出现管状呼吸音。实验室检查：白细胞11x109/L。体温39.5oc. X线： 1.右中叶见片状致密影,,密度均匀. 2.病灶上缘边界清晰,下缘边界模糊,； 3.近肺门处可见管状透亮影---“空气支气管征”。首页首页第五章呼吸系统病例二鉴别诊断： 1.肺不张:病灶与肺实变最重要区别点在与有无病变处肺组织体积的变化.肺不张常有体积缩小改变. 大叶性肺炎肺实变则没有. 2.干酪性肺炎:由结核导致,内部常见虫蚀状小空洞,周边肺组织常有播散病灶. 简要病史：男，28岁，突发胸痛,咳嗦,高热,咳红色痰。体格检查：右中叶位置呼吸音低,听诊出现管状呼吸音。实验室检查：白细胞11x109/L。体温39.5oc. 首页首页第五章呼吸系统病例三简要病史：男，4岁，咳嗽，咳痰，高热。体格检查：右下叶位置呼吸音低，听诊呈湿啰音。实验室检查：白细胞12.6x109/L。体温38oc。 X线： 1.右下叶见肺纹理增多增粗。 2.沿肺纹理可见多发小点片状致密影。首页首页第五章呼吸系统病例三简要病史：男，4岁，咳嗽，咳痰，高热。体格检查：体温38oc。右下叶位置呼吸音低，听诊呈湿啰音。实验室检查：白细胞12.6x109/L。 CT：右肺纹理增粗，肺纹理边缘见斑片状致密影，病灶边界模糊。首页首页第五章呼吸系统病例三简要病史：男，4岁，咳嗽，咳痰，高热。体格检查：体温38oc。右下叶位置呼吸音低，听诊呈湿啰音。实验室检查：白细胞12.6x109/L。影像学诊断：右下叶小叶性肺炎诊断依据： 1.发病年龄儿童好发 2.发病部位沿肺纹理分布分布 3.症状和体征符合小叶性肺炎表现； 4.X线征象典型右下叶见肺纹理增多增粗.沿肺纹理可见多发小点片状致密影。 5.CT 肺纹理增粗，沿肺纹理边缘见斑片状致密影，病灶边界模糊。首页首页第五章呼吸系统病例三简要病史：男，4岁，咳嗽，咳痰，高热。体格检查：体温38oc。右下叶位置呼吸音低，听诊呈湿啰音。实验室检查：白细胞12.6x109/L。鉴别诊断：肺结核播散病灶：右上叶见片状干酪性肺炎病灶，内部可见虫蚀空洞，右下叶见散在斑片状影沿肺纹理分布----类似支气管肺炎的形态。但此患者为（肺结核）干酪性肺炎伴右下叶播散病灶。首页首页第五章呼吸系统病例四简要病史：男，45岁，咳嗦，咳痰，咯血。体格检查：体温37.5oc；双下叶位置听诊呈湿啰音。实验室检查：白细胞8x109/L。 X线： 1.双肺纹理增多增粗。 2.双下叶可见囊状透亮区。首页首页第五章呼吸系统病例四 CT：双下叶见多个囊状透亮区，薄且厚度均匀，腔内未见明显异常。简要病