两种药对心肌缺血再灌注的影响.pptVIP

成 果 讨 论TIME * * 两种药对心肌缺血再灌注的影响 （参麦注射液，维拉帕米） 小组成员： 曹馨 唐永川 彭萌 周捷宇 谌忠祚 冠状动脉缺血引起缺血性心脏病是心血管系统疾病的主要死亡原因，临床治疗主要是解除冠脉痉挛，恢复血流供应，这又使心脏经历一个缺血后恢复灌流的过程 ， 有可能引起细胞死亡或进一步功能障碍。设法解除或减轻再灌注损伤成为此类心脏病防治研究的重点。参麦注射液保护心肌缺血再灌注损伤的作用与其提高心肌抗氧化能力、清除氧自由基、减轻细胞膜脂质过氧化状态和维持细胞膜的完整性相关； 维拉帕米是钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。 研究并对比参麦注射液和维拉帕 米在心肌缺血再灌注中的保护作用。 试验目的： 试验方法： 随机将兔子分为五组，分别用参麦和维拉帕米注射液对心脏缺血再灌注损伤进行预防及保护，并观察疗效及结果 材 料 和 方 法 实验对象：家兔十只，体重1.8－2.5㎏，雌兔。 实验器材：Biolap计算机实时分析系统，兔手术台2个，烧杯若干，天平，注射器，绳子若干，手术器械一套，动物心电电极两个，动物呼吸机两台。 实验药物：20﹪的乌拉坦，生理盐水，蒸馏水，参麦注射液2ml（含参麦0.4g），维拉帕米（2ml:5mg） 将 十 只 兔 子 分 为 5 组： 实验分组： 缺血组 缺血再灌注组 假手术组 参麦注射液组 维拉帕米组 20%乌拉坦腹腔注射麻醉（5ml/kg），用针形电极插入四肢皮下，观察记录标准肢体Ⅰ导联心电图。开胸暴露心脏，于左心耳下缘约1mm处用6号医用缝针和0号医用缝线穿过心肌浅层作一结扎线，稳定10min左右行实验处理。 假手术组：穿线不结扎，旷置90min； 缺血组：在穿线间置宽3mm橡皮条，双活结结扎左冠状动脉前降支，以心电图S-T段明显上抬，结扎线以下心肌颜色变暗为心肌缺血标志，缺血30min； 缺血再灌注组：如缺血30min方法处理，缺血30min后松开结扎线，恢复再灌注120min； 参麦组：在结扎左冠状动脉前降支前3天，每日腹腔注射2ml（含参麦0.4g）参麦注射液，而后处理同 缺血再灌注组； 维拉帕米组：在结扎左冠状动脉前降支前3天，每日腹腔注射2ml（2ml:5mg）维拉帕米注射液，而后处理同缺血再灌注组。 观察心电图的变化和兔子的生理状况 分析各组心电图 假手术组： 手术前 手术后 缺血组： 手术前 手术后 组 缺 血 再 灌 注 手术前 缺血 再 灌 注 参麦注 射液组 手术前 缺血 再灌注 维 拉 帕 米 组 手术前 缺血 再灌注 NO.1参麦注射液对心脏缺血再灌注 的保护作用 本实验结果发现参麦组心电图结果(QRS波群的形态)与缺血再灌注相比数值更大,说明家兔经过参麦注射液预防作用之后对心脏的缺血再灌注损伤有了一定的抵抗能力, 这可能是由于参麦注射液保护心肌缺血再灌注损伤的作用与其提高心肌抗氧化能力、清除氧自由基、减轻细胞膜脂质过氧化状态和维持细胞膜的完整性相关； 参麦注射液 维拉帕米注射液 缺血再灌注 *