支气管扩张病人护理(PPT).pptx

支气管扩张病人的护理;概述;护理评估; 致病因素;1、慢性咳嗽和大量脓性痰： 1）约有50%—90%的患者具有典型的慢性咳嗽，咯大量脓性痰。 2）痰放置数小时后，可分三层，上层为泡沫，中层为粘液，下层为脓性坏死组织。 3）伴有厌氧菌感染时，可有恶臭味。 ;;2、反复咯血：约占50%—75%，咯血量差异很大，轻者血痰，重则可有大咯血，是由于扩张的支气管小动脉破裂所致，血液急剧喷出，严重时可引起血压下降。 ;身心状况（症状）;身心状况（体征）;身心状况;辅助检查;护理诊断;1．清理呼吸道无效 与痰多黏稠和无效咳嗽有关。 2．营养失调 低于机体需要量与慢性感染致机体消耗和咯血有关。 3．有感染的危险 与痰多、黏稠不易排出有关。 4．有窒息的危险 与痰多、黏稠不易排出及大咯血有关 5．焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。 6．潜在并发症 大咯血、窒息。;护理目标;1．病人能进行有效咳嗽，痰液容易排出。 2．病人营养状况得到。 3．病人能排出痰液，避免感染。 4．病人能排出痰液，避免窒息。 5．病人焦虑减轻或消失。 6．做好病情观察，预防窒息的发生 ;护理措施;生活护理;病情观察;配合治疗;配合治疗;配合治疗;配合治疗;心理护理;健康指导 ;护理评价; 1．病人咳嗽、咳痰症状是否减轻；痰量是否减少。 2．病人是否能进行有效咳嗽咳痰；是否掌握体位引流方法，体位引流是否有效。 3．病人有无窒息发生。 4．病人是否掌握有关疾病的知识。; 谢 谢！