二 神经系统的感觉功能51.pptVIP

二 神经系统的感觉功能 学 习 目 标 1、简述特异性和非特异性投射系统 构成及其作用，比较二者的异同 2、简述丘脑和大脑皮质的感觉功能 3、说出皮肤痛与内脏痛的区别。 4、解释牵涉痛的概念及临床意义。 感觉传导路： 一、特异性投射系统 二、非特异性投射系统 一、特异性投射系统 （一）躯干和四肢的本体觉传导通路 1、 本体觉（深感觉）： 肌、腱、关节的感觉（位置觉、 运动觉、振动觉） 2、通路特点：先上行、后交叉 (二）躯干和四肢的痛、温、触（粗）觉传导通路 与深感觉通路的共同点： 1、三级神经元 2、脊髓、延髓、丘脑、内囊，中央后回 特点： 先交叉，后上行 (三）头面部的痛、温、触（粗）觉传导通路 特点： 经三叉神经直接进入延髓，交叉到对侧。 视觉传导路 是瞳孔对光反射的基础： 视神经—— 传入神经 中脑 —— 反射中枢 动眼神经 ——传出神经 特异性投射系统 定义： 感受器传入的神经冲动，进入中枢神经系统后，沿特定通路到达丘脑（除嗅神经外）更换神经元后再点对点的投射到大脑皮层的特定区域。 2、特点： 一对一投射 3、功能： 引起特定感觉，并激发大脑皮层 发出传出冲动 二、非特异性投射系统 1、传导径路： 特异性感觉传入纤维发出侧支与脑 干网状结构相联系，再经丘脑，彌散的投射到大脑皮层的广泛区域。 2、特点： 是各种不同感觉的共同上行通路，因多次更换神经元而失去专一感觉性质和定位特征。 3、作用： 维持或改变大脑皮层的兴奋性，使 大脑保持清醒状态。 （上行激动作用） 三、内脏感觉神经 1、分布：内脏，血管和心 2、传入功能：参与内脏反射 传导内脏感觉 3、内脏感觉与躯体感觉 内脏感觉与躯体感觉 1、定位不清 2、对牵拉、缺血 痉挛、炎症敏感。 3、痛反应和情绪变 化更强。 4、有牵涉痛现象。 远距离的视觉、听觉 体表的浅感觉 躯干、四肢深感 精细触觉 四、背侧丘脑和大脑皮质的感觉功能 1、背侧丘脑：中继站、痛觉中枢 2、大脑皮质：躯体感觉区、 内脏感觉区 听觉区、 视觉区 五、 痛 觉 （一）皮肤痛：是针刺、烧灼、切割等刺痛 先快、后慢，定位清楚。 （二）内脏痛：1、缓慢、持续、定位不清 2、 对机械牵拉、缺血、 痉挛、炎症敏感。 3、痛反应和情绪变化更强。 4、有牵涉痛现象。 （三）牵涉痛： 1、概念：当某些脏器发生病变时 在体表的一定区域产生感觉过 敏或疼痛的感觉，这种现象 称牵涉痛。 2、与脊髓节段的关系： 临床意义： 可依据体表痛的部位、性质，推断某内脏病变的部位，对内脏病的早期诊断有辅助意义。 习 题 1、脊髓半边横断性损伤可出现何种 感觉症状？ 答案： 同侧脊髓损伤平面以下深感觉障碍 对侧脊髓损伤平面以下浅感觉 障碍 习 题 临床上查病人瞳孔对光反射消失提示哪些情况？ 答案：1、病变波及中脑，病情危重 2、视神经损伤 3、动眼神经损伤，（瞳孔散大） 4、麻醉使视觉传导路阻滞 * * 深 感 觉 传 导 通 路 丘脑 中脑丘中脑 延髓 脊髓 中央后回 内囊 内侧丘系交叉 （一级神经元） （二级神经元） （三级神经元） 特点： 先上行，后交叉 浅 感 觉 传 导 通 路 脊髓丘脑束 脊髓 延髓 中脑 丘脑 特点： 先交叉，后上行 内囊 中央后回 浅 感 觉 传 导 通 路 头 面 部 丘脑 中脑丘中