中老年的自我保健方法.pptVIP

疾病预防的基本概念 预防医学是检查和改变或改善处于发病前期状态(如免疫接种)，疾病前状态疾病的危险因素(如高胆固醇)和症状前疾病(如原位宫颈癌)的人们的易感性的医学。 一级预防是预防疾病的发生。例如免疫接种，合理饮食，戒烟和控制体重。一级预防的目的是降低疾病的发病率(Incidence)。 二级预防是发现疾病并逆转或延缓疾病的发展从而改善疾病的预后。二级预防的例子是拍乳腺片或做宫颈刮片，理想的二级预防是在疾病出现临床症状前被查出来并给予干预。一级预防的目的是降低疾病的患病率(Prevalence)。 三级预防是降低已发疾病对未来健康的不良影响。三级预防的例子是在已诊断冠心病患者降低胆固醇。 肿瘤的防治 在2001年有一个统计资料表明，37%的癌症死亡归咎于以下危险因素的综合作用：吸烟 (29%),过量饮酒(4%), 肥胖(3%), 吃水果和蔬菜少(3%), 体力活动少(2%), 性传播人乳头瘤病毒(HPV) (1%), 空气污染(1%),医院的污染注射(0.5%)。 癌症的防治主要是尽力避免癌症的危险因素，定期查体早期发现，早期治疗。 几种常见癌症的危险因素 肺癌 吸烟：吸烟者比不吸烟者的发病率高10倍 年龄：70岁的人比40岁的人发病率高10倍 性别：男性多于女性，可能与吸烟有关 接触工业、环境和职业致癌物： 预防肺癌的主要方法是戒烟 乳癌 年龄：80岁比30岁的发病率高15倍 家族史：10-15%的有一级亲属家族史的妇女发病率高1.8-2.9倍 社会经济地位：经济条件好的高1倍 未产妇和30岁以后第一次妊娠者高1倍 肥胖： 推荐50-69岁的妇女每1-2年做临床乳房检查和拍乳腺照相；有家族史的每年做核磁；条件好的40岁以上的每1-2年做临床乳房检查和拍乳腺照相 几种常见癌症的危险因素 结直肠癌 年龄：50岁后每7年发病率增加一倍 家族史，危险增加2-3倍，有多发腺瘤样息肉危险增加2-4倍 有子宫内膜癌、卵巢癌和乳癌的危险增加2倍 家族性腺瘤性多发息肉病在40-45岁时危险几乎100% 炎症性肠病如果病史在30-40年危险在30% 推荐：50岁以后每年查3次大便潜血试验；每5年做乙状肠镜检查或双对比钡餐造影或每10年做一次结肠镜 前列腺癌 年龄：50岁以后危险程指数增长 种族：黑人比白人危险高2倍，白人比亚洲人高2倍 家族史：一代亲属有前列腺癌的危险增加3倍；兄弟在63岁前患前列腺癌的危险增加4倍；姐妹有乳癌的危险增加2倍 没有统一的筛查意见 几种常见癌症的危险因素 宫颈癌 年龄：随年龄增长患病增加； 性活跃：年龄小，性伙伴多 有性病史，尤其是是HIV感染 吸烟 推荐对所有有性生活的女性1-3年做一次宫颈涂片检查 卵巢癌 妊娠 口服避孕药 * 基本情况 体制与机制 清华大学领导下的国家一类事业法人单位 实行法人负责制，院长吴清玉为法人代表 党委行政紧密配合，集体决策、分工负责 重视发挥学术委员会等专门委员会的作用 院长吴清玉教授 人 员 状 况 在职工1200人 （其中医务人员800多人） ● 正教授、博士生导师：8人 ● 正主任医师： 50人（享受政府特殊 津贴专家20多位） ● 副主任医师：95人 ● 其他高级职称人员：12人 ● 职工中有博士、硕士学位人数：99人 ?医院1994年被国家卫生部评定为“三级合格医院”和“爱婴医院”。 ? 1995年被北京市列为“大病统筹定点医院”和“公费医疗定点医院”。 ?是北京市教委评定的“合格临床教学基地”。 基本情况 战胜SARS 2003年并入清华不久，就被指定为北京市收治非典定点医院，以较强的综合实力圆满完成任务，为我国夺取这场重大斗争胜利做出了贡献 第一附属医院 医院远景规划模型 新病房楼效果图 新病房楼内病房实景 第一附属医院 酒仙桥地区改造示意图 ? 编制床位500张（实际开放468张），年平均使 用率90%以上，年日均门急诊量1800人次左右。 医 疗 现 状 门诊大厅 具有较好的设备条件，医疗仪器设备总值1.65亿元， 包括价值1000多万元的国内首台双C臂血管造影机 设 备 状 况 基本情况 * 据36个城市和78个农村县死因统计，2008年城市居民前十位死因顺位：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍（见表12），前十位死因合计占死亡总数的92.4%。农村居民前十位死因顺位：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的93.5%。 * 1999年第一个正式的中国高血压指南问世，大