帕金森病患者的护理_PPT课件.pptVIP

帕金森病人的护理 概述 帕金森（Pakinson’disease,PD）又称震颤性麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 帕金森综合征指高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状。 病因和发病机制 在原发的帕金森病中 ，病因不明，发病机制复杂。目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致： 年龄老化 环境因素 遗传因素 临床表现 诊断要点 中年以后发病，进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳等典型神经症状和体征，诊断并不困难。但必须与帕金森综合征鉴别。由于本病逐渐进展，若不及时诊治，可因严重肌强直和继发性关节强梗等，使病人长期卧床而并发肺炎、压疮等危及生命，故应早期诊断、及时治疗。 实验室及其他检查 1.血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量 减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。 2.仅脑脊液和尿中多巴胺的代谢产物高香草酸（HVA）降低，脑脊液中 5-羟色胺的代谢产物含量亦降低。 3.生化检测 放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物 3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。 实验室检查 常见护理诊断/护理问题 护理诊断/护理问题 躯体移动障碍：与黑质病变、肢体震颤和肌强直发作有关能。 自尊紊乱：身体形象改变，生活依赖他人照顾 知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治疗知识 营养失调：低于机体需要量与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤等所致机体消耗量增加有关。 语言沟通障碍：与咽喉及面部肌肉强直运动减少、减慢有关 有外伤的危险：与肌强直有关焦虑：与患病时间长，对疾病的治疗缺 乏信心，心理和经济负担较重有关 其他护理诊断/护理问题 便秘： 与消化功能障碍或与活动量减少有关 语言沟通障碍：与咽喉及面部肌肉强直运动减少、减慢有关。 无能性家庭应对：与疾病进行性加重，病人长期需要照顾、经济或人力困难有关。 潜在并发症：外伤、压疮、感染 护理措施 健康指导 疾病知识介绍：向病人及其亲属介绍有关知识问 安全指导： 告知患者不要独自外出，防止跌伤、摔伤 饮食指导：予以高维生素等营养丰富的食物。多食新鲜蔬菜 和水果，防止便秘。 用药指导：告知病人所用药物的名称、剂量、给药时间和方 法，并观察药物疗效和不良反应。按时、按量， 不擅自停药。 功能锻炼：经常活动身体各个关节，防止强直与僵硬，应在 家属陪同下适当进行运动锻炼。 心理疏导：加强心理护理，增加患者战胜疾病的信心