神经系统检查20010.10.10.ppt

共济运动：肌肉群的协调动作叫共济运动 。误指试验，指鼻试验，轮替动作，跟膝胫试验，反弹试验  当上运动神经元受损后，被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放，称为病理反射。严重进，各种刺激均可加以引出，甚至出现所谓的“自发性”病理反射。 眼心反射 双眼加压20--30s，记脉搏数，P↓10-12次/分，正常；P↓12次/分，迷亢*卧立试验 卧→立，P↑10--12次/分,交感↑立→卧，P↓10--12次/分,迷亢*皮肤划纹试验 白色划痕1--5min消失，正常?划痕持续5min 交感↑?红色划痕、增宽隆起、持续数小时 迷亢交感神经功能 副交感神经功能瞳孔 扩大 缩小唾液腺 少量粘稠唾液 大量稀薄唾液心跳 加快 减慢支气管 扩张、分泌↓ 收缩、分泌↑皮肤血管 收缩 扩张膀胱 内括约肌收缩 内括约肌舒张汗腺 泌汗↑ 泌汗↓胃肠道 蠕动↓分泌↓ 蠕动↑分泌↑ 腹壁反射 反射中枢： 上腹壁：胸7-8 中腹壁：胸9-10 下腹壁：胸11-12 临床意义： 上中下均消失： 一侧消失： （昏迷、急腹症） （同侧锥体束病变） 腹壁反射、提睾反射 浅反射 提睾反射 双侧消失：腰1-2病损 一侧消失：锥体束受损 跖反射 骶1-2 肛门反射 骶髓4-5节 肛尾神经病损 跖反射 浅反射临床意义 减弱 反射弧中断 增强