正常骨盆步态及其相关肌肉活动的分析-analysis of normal pelvic gait and its related muscle activities.docx

正常骨盆步态及其相关肌肉活动的研究 正常骨盆步态及其相关肌肉活动的研究 PAGE PAGE 10 研究目的： 中文摘要 通过对骨盆旋转的研究，探讨骨盆步态在不同行走速度，不同行走方式中， 对步伐长度延长的贡献值。同时，通过探讨不同机制引起骨盆旋转的作用，进一 步了解髋部肌肉活动对骨盆旋转活动的影响。 材料与方法： 记录 20 例健康年轻成年男性在跑步机上以不同速度（1-5km/h）及不同步长 （正常行走/大步行走）行走时步态及肌肉活动。观察指标包括：步长；骨盆、 胸廓及躯干旋转的幅度；骨盆，胸廓及下肢相对运动时相；骨盆旋转在步长中的 贡献。记录腹外斜肌，腹内斜肌，大收肌，长收肌，臀大肌，臀中肌活动。 结果： （1）骨盆水平旋转在步伐延长中的贡献 正常低速行走时，骨盆旋转幅度随着行走速度的增加逐渐下降。当行走速度 达到 3 km/h 以上时，其旋转幅度随着速度的增加而增加。随着行走速度的增加， 骨盆旋转与下肢摆动由相对反向运动变为同向运动，大步行走时，骨盆旋转的幅 度增加，与下肢摆动始终为同向运动。骨盆旋转对步长的贡献相对较小，最高达 3%。低速正常行走时，骨盆旋转对步长的贡献值为负值。当行走达到 3 km/h 以 上时，由负值变为正值。大步行走时，骨盆旋转对步长的贡献值始终为正值，且 较正常行走时大。 （2）肌肉运动在骨盆旋转中的作用 骨盆加速曲线在步态周期中表现为 2 个正值峰和 2 个负值峰。随行走速度 增加，骨盆加速曲线峰值改变主要在双立相（0-10%）。正常步长低速行走时， 骨盆水平旋转在左足跟着地后仍向右侧加速，高速行走后，在左足跟着地前即向 左侧旋转加速。第一负值峰对骨盆旋转-大腿摆动相对时相影响最大。第一正值 峰的产生是臀大肌，臀中肌在足趾离地时，由于保持身体平衡而产生的“副作用”。 结论： 骨盆旋转对步长贡献中虽相对较小但仍然重要，在有髋部屈曲受限或在不平 整路面行走时可能更大。就目前研究而言，臀大肌，臀中肌，大收肌，长收肌在 骨盆水平旋转中所起的作用并不明显，被动的机制可能是骨盆水平旋转的主要因 素。 关键词：骨盆旋转 骨盆步态 步长 相对时相 肌肉活动 Purpose Abstract The pelvic rotation of different walking speeds or steps has been studied in order to clarify its contribution to the stride length. Moreover, the mechanism of pelvic rotation has been discussed to further investigate the role of hip muscles activity. Material and Method 20 healthy young male subjects were asked to walk on a treadmill at 5 different velocities (1.0,2.0,3.0,4.0,5.0 km/h), with normal or big step. Stride length, amplitudes of pelvis, thorax and spinal rotations, timing relationships, and the contribution of pelvis rotation to stride length were calculated. Muscle activity of Internal and External Oblique, Adductor Magnus, Adductor Longus, Gluteus Maximus, Gluteus Medius was recorded. Pelvic acceleration, estimated force of thorax, the legs were also calculated. Results Contribution of pelvic rotation to stride length With normal step, the pelvic rotation amplitude was firstly decreased and increased from 3 km/h onwards, changing from out-of-phase to in-phase with the upper leg. With big steps it was larger, and in-phase with the upper leg. The c