中药和方剂概说.pptVIP

中药与方剂学概论 二院中医教研室 中药总论 《神农本草经》载药365种 《本草纲目》载药1141种 《唐本草》载药3247种 《中药大辞典》收录中药5767种，包括植物药4773种，动物药740种，矿物药82种。 药物性能 指性味和功能 四气 五味 升降浮沉 归经 药物毒性 四 气 寒、热、温、凉 是药物性能的总体归纳 平性仍属四气范围 与病证的性质相对应 寒性药物治疗热性病 热性药物治疗寒性病 四 气 举例： 黄连 性寒 清热燥湿 痈疽疖疔 泻火解毒 附子 大热 回阳救脱 脾阳不振 温肾助阳 风湿痹痛 五 味 指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味 淡附属于甘，涩附属于酸 辛 酸 甘 阳 阴 苦 淡 咸 辛 发散、行气、行血 治疗表证或气、血阻滞等病证 举例：麻黄 发散风寒 外感风寒无汗 丹皮 活血散瘀 血瘀闭经痛经 甘 补益、和中、缓急 治疗虚证，缓和拘急疼痛 举例：黄芪 补气升阳 表虚自汗 甘草 补中益气 脾胃虚弱 缓急止痛 脘腹挛急疼痛 苦 泄和燥 泄 通泄 、降泄 燥 燥湿、用于湿证 举例：大黄 攻积导滞 胃肠实热 杏仁 止咳平喘 咳喘证 黄连 清热燥湿 实热雍滞泄泻 酸 收敛、固涩 治疗虚证、泄泻等证 举例：五味子 敛肺滋肾 气虚自汗 生津敛汗 梦遗滑精 咸 软坚散结、泻下 治疗痰核、痞块及热结便秘等 举例：鳖甲 软坚散结 积聚癥块 肝脾肿大 淡 渗湿、利尿 治疗小便不利，甚至癃闭等证 举例：薏苡仁 利水渗湿 脾虚有湿泄泻 四气五味 每种中药都有“气”和“味” 一种中药只有1种“气”，但可有几种“味” 如：五味子 酸（敛汗）甘（养心安神） 药物的味相同而气不同，其作用就有差异；反之亦同 升降浮沉 药物在体内的四种作用趋向，相对于疾病的趋向而言。 升对应降，浮对应沉。 升浮 辛、甘、温热 沉降 苦、咸、寒凉 升浮 升阳、发表、散寒、温中 沉降 降气、潜阳、泻下、清热 归 经 对机体某些部位的“选择性”作用 杏仁 止咳平喘 治疗咳喘 肺经 引经药：不仅能自入某经，还能作为其他药的向导，将其他药物引入某经 黄连 清心火、养心阴、益心气 手少阴心经 中药的炮制 中药来源于自然界中的植物、动物和矿物，对原药材进行加工处理的过程，称为炮制。 炮制的意义 除去杂质和非药用部分，提高纯净度。 矫臭矫味。 消除或减轻药物的毒性、烈性和副作用，提高安全性。 改变药物的性能，增强药物的疗效。 便于制剂和储藏。 常用炮制方法 一般制法 水制法 水飞、润、漂 炮制 火制法 炒、炙、煅 水火共制法 蒸、煮 配伍与禁忌 配伍 两种或两种以上的药物按一定规律配合应用。 禁忌 在药物配伍中，某些药物合用可产生毒性或副作用，或相互牵制减低治疗作用。 配 伍 相须：性能功效类似 增强疗效 相使：性能功效有共性，一药为主，一药为辅，提高主药疗效 配 伍 相杀：一药减轻或消除另一药的毒性或副作用 相畏：一药的毒性或副作用被另一药减轻或消除 配 伍 相恶：两种药物合用，原有功效降低，甚至丧失药效。（禁忌） 相反：两种药物合用能产生毒性反应或副作用。（禁忌） 禁 忌 十八反 甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻 乌头反半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白芨 藜芦反人参、沙参、苦参、玄参、细辛、白芍 禁 忌 十九畏 硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌草乌畏犀角 牙硝畏三棱；官桂畏石脂；人参畏五灵脂 禁 忌 妊娠禁忌 禁用—毒性强或药