早泄的治疗课件.pptVIP

欣希安药业—培训资料 疾病 前列腺炎：前列腺炎是成年男性的常见病，严重影响患者的生活质量，前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%。有资料显示大约50%男性在一生的某个时期会受到前列腺炎的影响，III型前列腺炎（即慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征）约占慢性前列腺炎的90%以上。 ——摘自2009版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 疾病 勃起功能障碍（ED）——是指男性因持续不能达到和/或维持充分勃起以获得满意的性生活而无法完成满意性交——美国国立卫生研究院（NIH)（阳萎一词带有一定歧视性的贬义，现已不应用）。 疾病 男性更年期综合征：西医称迟发性性腺功能低下（LOH）又称为年龄相关性睾酮缺乏综合症，是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合症。其特征为具有典型的临床症状和血清睾酮水平底下。此种状态严重影响生活质量，并给多器官、系统的功能带来不良影响。——国际老年男性研究会（ISSAM）命名的这一综合症 治疗是补充睾酮。 疾病 男性不育症：夫妇有性生活1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。  疾病 病因不明 48.5 性功能障碍 1.7 泌尿生殖系感染 6.6 先天性异常 2.1 后天因素 2.6 精索静脉曲张 12.3 内分泌紊乱 0.6 免疫性因素 3.1 特发性精液异常（少弱畸形精子症） 26.40 其他 3.0 疾病 射精功能障碍的早泄（PE）——2010-ISSM版(国际性功能障碍医学会)早泄的定义（原发性早泄）射精往往或总是在插入阴道1 min左右(或抽动不足15次）发生；对大多数或每次插入阴道后，没有延长射精的能力；有消极的后果，例如烦恼、痛苦、沮丧或/和避免性的亲密接触等 。治疗方法是因人而异。 发病机理 PE的病因尚不明确，几乎没有证据支持曾经有人提出的生理和心理的假说。此外，PE的发病机理在很大程度上是不为人知的。与ED相反，PE患者没有可以导致精液在尿道口喷出的生理功能的缺陷，根据NHIS，PE的发病率不受年龄的影响，这与ED不同，ED的发病率随着年龄的增长而升高。PE的发病率亦不受婚姻及经济收入的影响。 发病机理 有三个假定的作用部位：自主神经系统，血清素系统和内分泌/旁分泌系统。此外，甲状腺素受体已在动物和人体实验中被标记，它或许也存在于其他触发射精反射的男性生殖道结构中。 其他危险因素可能包括：遗传倾向、整体健康状况不佳和肥胖、手淫、前列腺炎、甲状腺激素失调、情绪问题和压力、有创伤性经历。 四种分类 PE分为原发性PE（约占90%）和继发性PE两种（约占10%） 1、前者特点是从第一次性经历时发病，以后的性生活依然如此，而且射精太快（在插入阴道之前或插入阴道1-2分钟之后射精）。 2、获得性PE特点是逐渐或突然发病，此前有正常的射精经历，但现在射精时间缩短（一般时间不像终身性PE那么短）。 最近，还有另外PE的分法： 3、自然多变PE，是一种间断、没规律的早射精，但属于正常性生活的变化。 4、早射精-类射精功能障碍，是在性生活中，主观感觉持续或间断的快速射精，而IELT却在正常的范围或甚至更长。它不能被视为医学病理的症状或表现。 男 女 小结 目的：这些疾病是相互联系的 1、PE影响不育，很易被忽视。 2、年龄大的PE多合并ED。 3、PE导致避讳性或多次性活动易导致CP。 4、伊木萨克片配合罗朴甫克比日丸治疗LOH的症状是很有效的。 内容 医院 医生 疾病 用药 科会 用药经验 现在对PE的治疗主要有性知识教育和适当的性生活指导、心理、行为、药物、手术治疗方