创伤现场救护ppt课件1.ppt

创伤现场救护 创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。 致伤因素 机械因素，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等； 物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线等； 化学因素，如酸、碱、毒气等； 生物因素，如毒蛇、昆虫等。 创伤的常见原因 交通伤 占创伤的首要位置 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌伤 火器伤 现代创伤的特点 主要类型 闭和性损伤 开放性损伤 现场救护的目的 (一) 维持生命 (二) 减少出血，防止休克 (三) 保护伤口 (四) 骨折固定 (五) 防止并发症及伤势恶化 (六) 快速转运 现场救护原则 （一）树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏。 （二）先抢救生命，如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。 （三）检查伤情，快速、有效止血。 （四）优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 （五）从重到轻。 （六）操作迅速、平稳，防止损伤加重。 （七）做好个人防护。 现场救护程序 （一）了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。 （二）及时呼救，拨打急救电话。 （三）观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。 （四）按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。 （五）置伤病人于适合体位。 （六）迅速判断伤情,了解伤员情况。 创伤救护的四大技术 止血 包扎 固定 搬运 包扎止血 表浅伤口出血损伤小血管和毛细血管，出血少。 ① 粘贴创口贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧。 ② 敷料包扎：将敷料、纱布覆盖在伤口上，敷料、纱布要有足够的厚度，覆盖面积要超过伤口至少3厘米。可选用不粘伤口、吸收性强的敷料。 ③ 就地取材，选用三角巾、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。 止血带止血法 第三节 现场包扎技术 包扎的目的： ·保护伤口、防止进一步污染，减少感染机会； ·减少出血，预防休克； ·保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 包扎材料 创口帖 绷带 就地取材干净的 毛巾、床单、领带等 三角巾 包扎方法介绍 包扎注意事项 1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带 2、不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血运 3、有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕（手、足的甲床发紫；绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失；严重者手指、足趾不能活动）。 4、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。此处在循环不良时易观察甲床颜色变化。 第四节 几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理 立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上 胶布将敷料固定 三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎 伤员取半卧位 肢体离断伤的处理 有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎 用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血和防止敷料脱落 离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定 如有大量的骨块脱出,应同时包好,一同送医院,不能丢弃 离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存 腹部内脏脱出 立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口 用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物 然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住 三角巾腹部包扎 伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬运 伤口异物的处理 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 用敷料卷放在异物两侧，将异物固定 用绷带或者三角巾包扎 骨折的判断 1、疼痛 突出表现是剧烈疼痛 2、肿胀 3、畸形 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。 4、功能障碍 骨折的固定原则 1、先处理创面，做好包扎止血处理 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定 3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运) 4、暴露肢体末端便于观察血运 5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定 7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤 骨折的固定方法 置伤病人于适当位置，就地施救 ·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 ·先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 ·前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 ·固定后，上肢为屈肘位，下肢呈