四肢创伤现场急救与处理PPT课件.ppt

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四肢创伤现场急救与处理PPT课件

恭祝正大集团 生意兴隆 安全发展 愿全体兄弟姐妹身体健康、工作顺利! 武汉协和医院手外科技术协作医院 九江市工伤事故手足外科指定医院 专业治疗 断指(趾、肢)再植,拇、手指缺损再造 四肢血管、神经、肌腱损伤及缺损的修复 皮肤缺损与慢性溃疡的各种皮瓣移植修复 各种手足外伤急救处理、修复和功能重建 烧伤瘢痕畸形及四肢各种先天性畸形矫正 四肢各种复杂性骨折、脱位和创伤的治疗 四肢创伤现场急救与处理 ——主讲人:何志勇 前 言 手是人们谋生创业的工具,也是生活享乐的好帮家,更是创造世界的功臣。正是由于它的使用频繁,功能多样,受伤的机会也就越多,大概占全身创伤的1/4左右。 人的手足经过数百年进化,已高度分化成一种结构繁杂精巧、功能庞大的器官,一旦受伤,若不经过正规、细致的专业治疗,往往外形欠佳,功能也丧失很多,生活质量则随之下降。 手足外伤多需手术治疗,而这类手术时间长、难度大、精细程度高,时常要借助显微镜及专业设备、器械进行操作,手术医师也须经过长期专业培训后才能胜任。故一般综合医院尚未完全开展此项目,病人伤后若为了最大限度恢复功能及外观,应选择有资质的专科医院治疗。 手外伤的现场急救 迅速正确止血 不能用手帕,皮带,皮管等捆扎在手腕的上方,不仅不能止血反而加重出血。正确方法是:用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可。 防止进一步污染 千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生正确判断伤情。正确方法是:用消毒的敷料包扎伤口,也可以用干净的棉制品包扎。 防止伤指加重损伤 当手指骨折不全断离时,若任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确方法是:用小木板,铁皮等临时作一固定,这样还有止痛的作用。 手外伤的现场急救 断指的保存与转运 不要随意丢弃断指,妥善保存后,转运越快越好,争取在八小时内能进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中转运,这样就破坏了断指组织结构,影响再植的存活率。 四肢骨折的现场急救 安全转运 转运过程中,动作要轻稳,防止震动和碰撞伤处,以减少伤者的疼痛。同时还要注意保暖和适当的体位,昏迷伤者要保持呼吸道畅通。 搬运伤者不可一人抱头、一人抱脚,也不应让伤者屈身侧卧,以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官,要多人同时缓缓用力平托。 运送时,必须用木板或硬材料,不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被,但不能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用沙袋将头夹住,不能让头随便晃动。 脊柱或颈部骨折时,除非是特殊情况,如室内失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 擦伤、刀伤的现场处理 伤口弄脏,用清洁的水冲洗伤口周围,活动性出血不要冲洗。 用清洁纱布盖住伤口,手放在纱布上压迫止血,一般压迫 10-20分钟。 伤口大,纱布盖不住者,可用包扎带直接缠包后送医院。 伤口虽不大,但是在脏环境、运动场或农田里受伤,作了简易处理后,一定得上医院治疗。 伤口6小时内如不作消毒处理,感染的可能性很大。  打砸伤的现场处理 有伤口时,可用冷开水将伤口周围擦干净,垫上消毒纱布,并尽快地将患部垫高。 皮肤软组织损伤,出现内出血、肿痛等,可用冷敷疗法止痛(注意冷敷物不要直接接触皮肤和伤口), 2-3天内不要洗热水澡。 关节部位打砸或有骨折时,有剧烈疼痛,冷敷不能解决问题,必须送医院治疗。 如果是肢体部位,可将两头关节固定,注意不碰到打砸部位,也不要摆动肢体,马上送医院。 扭挫伤的现场处理 扭挫后首先需冷敷,固定后送医院。 检查是否有碰一下、动一动就引起疼痛,有否肿胀、皮下出血等症象。 停止活动,尤其是踝部和膝关节扭挫。 在患部垫上纱布、毛巾,再用冰等冷敷15-30分钟。 用毛毯或浴巾包着,再用三角巾等固定。疑有骨折时,最好去医院拍片检查。

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