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氧气吸入常见并发症及处理
氧气吸入常见的并发症及处理;概念:氧气吸入法的利用吸氧装置为缺氧的患者提供氧气的方法。;常见并发症:;一、无效吸氧;预防及处理?
I.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气,发现问题及时处理。?
2.吸氧前检查吸氧管的通畅性,将吸氧管放入冷开水内,了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定,避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞,尤其对使用鼻导管吸氧者,鼻导管容易被分泌物堵塞,影响吸氧效果。?
3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量。?
4.对气管切开的患者,采用气管套管供给氧气。?
5.及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,分泌物多的患者宜取平卧位,头偏向一侧。
?6.吸氧过程中,严密观察患者缺氧症状有无改善,如患者是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等,并定时监测患者血氧饱和度。?
7.一旦出现无效吸氧,立即查找原因,采取相应的处理措施,恢复有效的氧气供给。;二、气道黏膜干燥;预防及处理?
1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患者,及时做好对症处理;对有张口呼吸习惯的患者,做好解释工作,争取其配合,改用鼻腔呼吸,利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能,减轻气道黏膜干燥的发生;对病情严重者,可用湿纱布覆盖口腔,定时更换。?
2.根据患者缺氧情况调节氧流量,轻度缺氧1~2L/min,中度缺氧2~4L/min,重度缺氧4~6L/min,小儿1~2L/min。吸氧浓度控制在45%以下。?
3.加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。?
4.对于气道黏膜干燥者,给予超声雾化吸入,超声雾化器可随时调节雾量的大小,并能对药液温和加热。;三、氧中毒;预防与处理?
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征,选择适当给氧方式。?
2.严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过45%,根据氧疗情况及时调整吸氧流量、浓度和时间,避免长时间高流量吸氧。?
3.对氧疗患者做好健康教育,告诫患者吸氧过程中勿擅自调节氧流量。?
4.吸氧过程中,经常做血气分析,动态观察氧疗效果,一旦发现患者出现氧中毒,立即降低吸氧流量,并报告医生,对症处理。;四、晶体后纤维组织增生;五、腹胀;预防及处理??
1.正确掌握鼻导管的使用方法。插管不宜过深,成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以2cm为宜;新生儿鼻导管吸氧时,必须准确测量长度,注意插入方法,插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰,避免导管进入食道,插入不可过深。?
2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效避免此并发症的发生。?3.如发生急性腹胀,及时进行胃肠减压和肛管排气。;六、肺组织损伤;七、吸收性肺不张;八、呼吸抑制;预防及处理
1、对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人,应低浓度、低流量持续给氧,氧流量控制在1--2L/min。
2、注意监测血气分析结果,以纠正低氧血症。
3、加强病情观察,将该类病人用氧情况、效果列为床边交班内容。
4、加强健康宣教,对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性,避免病人或家属擅自调大吸氧流量。
5、一旦发生高浓度给氧引起的呼吸抑制,不能立即停止吸氧,应调整氧流量为1--2L/min后继续给氧,同时应用呼吸兴奋剂。并加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,促进二氧化碳排出。
6、经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。;谢谢聆听!!!
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