2016新编单位工程安全文明施工综合评价书 2.docVIP

单位工程安全文明施工 综合评价书 证书编号： 安监编号： 工程名称： 工程地点： 施工单位： （盖章） 项目经理： 安全员： 建设单位：（ （盖章） 监理单位： （盖章） 工 程 概 况 工程名称 建筑面积 工程造价 结构层数 项目经理 姓名 安全员 姓 名 证书号 证书号 施工许可证号 施工分包单位 开工日期 竣工日期 施 工 单 位 自 评 序 自检日期 形象进度 得分 序 自检日期 形象进度 得分 1 5 2 6 3 7 4 8 各次评价平均分 自评等级 工程自评意见： 事 故 情 况 伤亡人数 事故类别 发生时间、简要经过和主要责任 经济损失 事故等级  安监机构各次评价记录 监 督 机 构 填 写 序号 检查日期 形象进度 检查得分 评价等级 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 安全生产管理 制度审查情况 各次评价 平均分 工 程 总 体 评 价 意 见 工程总体评价等级： （监督机构公章） 经办人： 安全监督科科长： 监督站站长： 年 月 日 工程项目安全自检自评及抽查评价申请表 施工单位 工程名称 建设单位 监理单位 结构类型 形象进度 自检自评分数 评价等级 自检自评单位意见 施工单位 专职安全员： 项目负责人： 安全机构负责人： 年 月 日 建设单位 现场代表： 负责人： 年 月 日 监理单位 监理员： 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 安全 监督 机构 受理 意见 受理人： 年 月 日 建筑工程现场安全文明施工检查打分表（房屋建筑） 企业名称： 工程名称： 核查日期： 年 月 日 标准要求 考评内容 评分说明 标准分 得分 文明施工与环境保护（20分） 施工现场打围作业完整，总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面图规定设置堆放。 未打围扣3分，打围不完整，不规范口1-2分，未按照施工总平面布置堆放各种设施和材料扣1分，未悬挂标识牌扣0.5分，材料堆放不符合规范要求扣1分 3 建筑工地大门采用防锈铁花大门，“五牌一图”设置规范，监督电话和管理人员照片齐全。 未设置施工大门扣2分，大门不透空扣1分，无“五牌一图”扣2分，“五牌一图”不规范扣1分，无保洁人员扣2分，无门卫值班扣1分 2 工地出入口地坪必须进行混凝土硬化处理，排水沟，沉淀池按规定设置，冲洗设备完好，保洁人员和大门守卫人员到位 出入口未硬化扣2分，无排水沟扣0.5分，无沉淀池扣0.5分，无冲洗设备扣1分，无保洁人员扣2分，无门卫值班扣1分 2 现场主要道路必须采用砼或沥青砼硬化，裸露地面要进行绿化或覆盖，场内不积水，道路畅通。 主要道路未硬化扣2分，裸露地面未绿化或覆盖扣1分，场内积水或不通畅扣1分 2 砂浆搅拌棚按规定设置，并经审批 未封闭或未经审批扣2分，封闭不严扣1分 2 消防器材配置合理，符合消防要求。 建筑物每层未配备灭火器等消防设施，发现一处扣0.3分，高层建筑随层无消防