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第五章 医疗事故处理法律制度 本章内容 第一节 概述 第二节 医疗事故的预防与处置 第三节 医疗事故技术鉴定 第四节 医疗事故的行政处理与监督 第五节 医疗事故的赔偿 第六节 法律责任 讨论 主题：依法构建和谐的医患关系 要求： 1、根据《卫生法学》及相关的法律，并结合我国医患关系的现状进行讨论； 2、全班分6小组、每组约15人； 3、先分小组讨论（时间为4月27日，周三1-2节，地点经管楼五楼），后由每小组代表在全班汇报本小组讨论情况（时间为5月4日周三1-2节，地点为上课课室，用PPT汇报,每组13分钟）。 评分： 根据小组汇报情况及书面汇报报告（PPT制作及内容）给每小组打分，本小组成员获得同样分数，占卫生法学课程总评成绩的20%。 主要法律、法规、规章 1、《医疗事故处理条例》 2、《医疗事故技术鉴定暂行办法》 3、《医疗事故分级标准（试行）》 4、《病历书写基本规范（试行）》 5、《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》 6、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组目录（试行）》 7、《医疗机构病历管理规定》 8、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》 9、《中华人民共和国侵权责任法》 这是一起医疗纠纷吗? 下岗职工某甲，在某医院就诊后，凭医生处方在药房领取了8盒口服抗生素，单价每盒18元。走出医院忽然想起要为其母买些保健品，于是径直走进医院对面的民康大药房。某甲无意中发现完全一样的口服抗生素，在民康大药房每盒只卖12元。某甲非常气愤，拿着发票找到该医院的院长，要求退钱。 这是一起医疗事故吗？ 病员，男，26岁，农民。因手部外伤后感染，自带青霉素到医疗站，要求乡村医生给予注射。医生叫其做青霉素皮试，病员说：“我刚才用过青霉素，不必做皮试，出了问题我承担。”因而未做皮试便肌肉注射青霉素80万单位。5分钟后，病员大汗淋漓、面色苍白、四肢抽搐、牙关紧闭，继而意识丧失。当即针刺人中、涌泉穴无效，在送往上级医院途中死亡。 思 考 医疗纠纷与医疗事故的关系 第一节 概 述 本节主要内容 一、医疗纠纷 二、医疗事故 一、医疗纠纷 （一）医疗纠纷的概念 观点一： 医疗纠纷，泛指患者或其代理人与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的需求、采取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。（教材） （一）医疗纠纷的概念 观点二： 是指医患双方对医疗后果、产生原因以及如何处理而产生分歧，从而引发的纠纷。 医疗纠纷包括医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。 案例 2010年3月11日上午10点多，阮强之子阮小兴（4岁）在其舅家玩时误服农药丰田土蚕杀一支。大约11点多被人发现后急送至村诊所，村医急忙打电话给所在辖区的某卫生院郭中医生，原告方急忙带着小孩，并拿着农药包装盒赶到该卫生院后，郭医生接诊后确诊不了药的性质，建议到上级医院救治，后原告方租车于12点59分到达淅川县人民医院，经该院抢救半小时无效后孩子死亡。 事发后，原告方以被告该卫生院没履行应尽义务，错失了最佳治疗时机，导致孩子死亡为由，一纸诉状将被告告上法庭，要求其赔偿原告访各项损失共计146708元。 参考答案 本案中当阮小兴被送到该卫生院后，两者之间的医疗合同关系就已经成立并生效了，因此卫生院就必须负有合理履行救助阮小兴的义务。本应积极地采取一些必要的抢救措施的卫生院却建议到上级医院救治，违反法律要求其应有救死扶伤的义务，最终导致了阮小兴的死亡，很明显该卫生院违反了医患之间的就医合同。 （ 二）医疗纠纷的分类 1、医疗过失纠纷（医源性医疗纠纷） 是指引起医疗纠纷的原因来自医疗机构和医务人员方面的纠纷。包括医疗事故和医疗差错。 （ 二）医疗纠纷的分类 2、非医疗过失纠纷（非医源性医疗纠纷） 是由于病人或者其家属以及病人所在单位缺乏医学常识，或对医院的规章制度不熟悉、理解不准确引起，也有的纯粹是病人及其家属无理取闹造成的。 2、非医疗过失纠纷（非医源性医疗纠纷） 无医疗过失纠纷（医疗意外、并发症、病情自然转归）和医疗以外原因纠纷（病人不配合、医疗需求的矛盾