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甲状腺手术治疗与并发症预防 　　[摘要] 目的：探讨甲状腺功能亢进症围术期的治疗，降低严重并发症的发生率。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年12月收治入院的80例经内科治疗无效甲状腺功能亢进症患者，给予完善检查，术前准备，行甲状腺次全切除术后进行资料分析。结果：80例患者术后出血1例，喉上神经分支损伤2例，喉返神经损伤1例，引起四肢抽搐4例。75例治愈，4例复发，1例死亡，无甲状腺危象及声音嘶哑。结论：术前完善准备，术中精心操作，配合用药，可减少和避免并发症的发生。 　　[关键词] 甲状腺功能亢进症；围术期；处理；并发症 　　[中图分类号] R581[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）05（c）-024-02 　　 　　Thyroid treatment and prevention of complications of surgical 　　ZHENG Hongwei 　　Department of Outside the Three Subjects, Xinmi City, Zheng Coal Group Company′s Total Hospital, Henan Province, Xinmi 452371, China 　　[Abstract] Objective: To investigate the perioperative treatment of hyperthyroidism and reduce the incidence of complications. Methods: To retrospective analysis of our hospital from January 2008 -December 2010 admitted to hospital, 80 patients with medical therapy in patients with hyperthyroidism, giving complete examination, preoperative preparation, subtotal thyroidectomy after data analyzed. Results: 80 patients, one case of postoperative bleeding, laryngeal nerves injury in 2 cases, recurrent laryngeal nerve injury in 1 case, causing the limbs twitch in 4 cases. 75 cases were cured, 4 cases of recurrence, 1 patient died, without thyroid crisis and a hoarse voice. Conclusion: The perfect preparation before surgery, intraoperative careful operation, with medication, can reduce and avoid complications. 　　[Key words] Hyperthyroidism; Perioperative; Treatment; Complications 　　 　　甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见的内分泌疾病。主要临床表现为：多食，消瘦，畏热，多汗，心悸，激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突，手颤，胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危象，昏迷甚至危及生命[1]。甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。对于手术治疗并发症较多、较???，临床防治不当，反而导致病情恶化[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组80例患者为2008年1月~2010年12月收治入院，男12例，女68例，年龄17～68岁，以25～45岁居多，占72%。临床表现：全部患者均有明显的甲亢表现和不同程度的甲状腺肿大，其中12例合并心肌损害，18例合并突眼症，T3、T4均高于正常值（放免法：T3 0.8～2.3 nmo1/L，T4 40～140 nmo1/L）。大部分基础代谢率（BMR）在40%以上。 　　1.2 手术指征 　　以轻度甲亢为例，即BMR≤20%，心率≤90/min，BP在140/90mmHg以下，T3≤2.3 nmol/L，T4≤140 nmol/L，患者情绪安定，入睡良好，症状改善，体重增加，选定为甲亢患者适宜的指征，术前服碘剂75例