痤疮中医药治疗近况.docVIP

痤疮中医药治疗近况 　　关键词：痤疮；中医药治疗；综述 　　中图分类号：R758．73+3　文献标识码：A 　　文章编号：1007-2349(2008)01-0043-02 　　 　　痤疮是一种毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性皮肤病，给患者带来较大痛苦，中医药在治疗本病方面有一定特色，除内服中药外，还包括中药制剂外用、中药喷雾、面膜、倒模、针灸等，现综述如下。 　　 　　1　内治法 　　 　　张娟丽将350例痤疮患者辨证分为肺经风热、肠胃湿热、痰热凝结3型，辨证施治。肺经风热型(113例)：用1号消痤汤疏风宣肺、清热凉血，药用枇杷叶、桑白皮、苦参、丹皮各10g，薏苡仁30g，连翘、金银花各15g。黄芩、野菊花、白芷各10g，生甘草6g；肠胃湿热型(206例)：用2号消痤汤清热解毒、通腑利湿，药用金银花、连翘、蒲公英、紫地丁各15g，野菊花10g．白花蛇舌草30g，薏苡仁、茵陈各30g，夏枯草15g，生大黄10g，生甘草6g；痰热凝结型(31例)：用3号消痤汤清热解毒、通腑利湿，药用金银花、连翘各15g，枇杷叶、黄芩、野菊花各10g，白花蛇舌草30g，薏苡仁15g，赤芍、茯苓各10g，丹参15g，莪术10g，夏枯草15g，白芷10g，生甘草6g。结果：有效率分别为98.94％、85％、96.77％，总有效率为97.71％。邓燕用加味沙参麦冬汤治疗寻常痤疮并设西医对照组。治疗组50 例口服加味沙参麦冬汤，药用：沙参15g，玉竹10g，天花粉10g。麦冬10g，蒲公英15g。肺热较重者加黄芩、枇杷叶；湿热蕴结者加土茯苓、菌陈、生大黄(后下)；痰热瘀结者加生地、丹参、浙贝母、白芷等。对照组35例口服四环素治疗，治疗组总有效率为94.0％，对照组总有效率为62.9％，2组差异有显著性意义(P＜0.05)。王燕等用仙方活命饮治疗中重度痤疮，治疗组45例口服仙方活命饮。药用：金银花、生山楂各30g，连翘20g，白芷、当归、穿山甲、皂角刺、生甘草各10g，赤芍、天花粉、象贝各15g，乳香、没药各6g，随症加减，对照组50例，口服异维A胶丸，2组均外用姜黄消痤搽剂。结果：治疗组痊愈率为68.9％，有效率为86.7％；对照组痊愈率为72.0％，有效率为88.0％；停药6月后治疗组复发率为9.7％，对照组复发率为13.9％；2组痊愈率、有效率及复发率均无显著性差异(P＞0.05)。辛琳琳等用平痤饮治疗女性迟发性痤疮。治疗组39例服平痤饮，药用：金银花21～30g，蒲公英21～30g，黄芩9g，黄柏9g，栀子9g，知母9g，生地15g，丹参15g，陈皮15g，紫草15g，皂角刺9g，白芷9g，浙贝9g，丹皮15g，甘草9g；对照组30例用安体舒通、甲硝唑、美满霉素三联治疗。结果治疗组治愈率为41.0％，总有效率为94.8％；对照组治愈率为26.7％，总有效率为90.0％。2组治愈率相比治疗组明显优于对照组(P＜0.01)，总有效率相比无显著性差异(P＞0.05)。 　　 　　2　外治法 　　 　　2．1　搽剂 刘喜福等外用中药参柏霜治疗痤疮。治疗组100例，外用中药参柏霜(含苦参、黄柏、丹参、百部、白鲜皮、地肤子、人参皂苷、冰片及凡士林、甘油、三乙醇胺、液体石蜡、尼泊金乙酯等。制法：将中药煎煮，提取过滤浓缩，按霜剂制备工艺制备)；对照组97例，外用痤疮王治疗。结果：治疗组总有效率为92.0％，对照组总有效率为81.5％，2组比较，差异显著(P＜0.01)，治疗组优于对照组。周淑芳等用解毒去斑膏(蟾酥、大黄粉等药经95％酒精浸泡24h后，取药液适量配用新鲜鸡蛋清，混合均匀，每晚睡前涂抹，次日晨起床后用温开水清洗干净)外用治疗320例痤疮患者，设立对照组100例外用氯霉素三黄洗剂治疗。结果：治疗组有效率为98.5％，远远高于对照组的63.45％，2组疗效比较，具有显著性差异(P＜0.05)。 　　2．2　中药喷雾　郭青海将复方丹参注射液采用SG2901型紫外负离子喷雾皮肤综合治疗仪(江苏常州武进医院仪器厂生产)治疗痤疮109例，总有效率为95.41％，约7％的病例喷雾治疗5次后即可见皮脂分泌减轻，皮疹减少，经喷雾治疗10次后，疗效更为明显，尤其对丘疹、脓疱疹效果最为显著，无1例有不良反应。 　　2．3　中药面膜　梁尚财用中药消痤面膜治疗寻常性痤疮152例。药用枇杷叶、黄芩、栀子、桑白皮、地骨皮、败酱草、知母、赤芍、牡丹皮各10g，白花蛇舌草、山楂、野菊花各12g混合研粉备用，加入医用淀粉适量，温开水调成糊状，均匀覆盖于面部皮损处，厚度1.5～2mm，30～40min后取下，清水洗净，1次／周，治疗4次为1个疗程。结果：152例中，痊愈48例，显效47例，有效50例，无效7例，总有效率为95.4％。 　　2．4 中药倒模面膜疗法