盖诺外渗原因分析及预防护理.docVIP

盖诺外渗原因分析及预防护理 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.248 　　资料与方法 　　2008年1月～2009年6月收治癌症患者97例,男58例,女39例;年龄35～73岁,肺癌56例,转移性乳腺癌26例,鼻咽癌8例,胃癌6例,肝癌1例。 　　方法:对所有接受盖诺治疗的患者进行外渗原因分析以及外渗的综合对策护理。 　　外渗原因分析 　　整体护理健康知识宣教落实不够:健康宣教流于形式,入院时只作常规宣教,未针对化疗病人的具体特点做到重点突出,特别忽略讲解静脉的保护,使病人对化疗药外渗的知识缺乏;主管护士在应用化疗药前没有再次宣教,使病人不知道外渗的危险和后果;输注过程不合作,肢体活动幅度过大,如带液体自行上厕所、用输液侧手拿筷子进餐、抓痒或出现呕吐时慌乱活动了输液肢体,使针头移动或脱出致药液外渗;甚至,出现外渗后无报告,自行热敷等处理,加重了组织损伤,又失去了早期诊治的机会。 　　静脉选择不当无计???地使用静脉,在同一条静脉上反复穿刺,穿刺点选择没有由末梢开始,两侧肢体未交替使用;选择血管时未根据弹性好、不弯曲、无破损、无炎症、避开关节的原则去选择,选择感觉迟钝、活动度大、外渗时不易被发现的肘窝、手腕等关节处,或者选择管壁薄、耐受性差的指间小静脉以及易栓塞的下肢静脉;穿刺失败重新进针时在上一个穿刺点的下方进针,使化疗药