直肠癌全直肠系膜切除术42例临床体会.docVIP

直肠癌全直肠系膜切除术42例临床体会 　　摘 要 目的：探讨直肠癌患者行全直肠系膜切除术（TME）的临床疗效。方法：对采用TME方法行根治性切除术的42例直肠癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：42例均获根治性切除，其中31例行Dixon手术吻合器吻合，11例Miles手术。术中发生吻合口漏1例，行结肠造口术；2例Dixon手术后1年复发，行Miles手术根治，未复发。术后根据病情开展辅助化疗及放疗，其余近期随访无局部复发病例。结论：直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是降低直肠癌术后局部复发，提高生活质量的有效措施。 　　关键词 直肠肿癌 全直肠系膜切除术 疗效 　　 　　直肠癌全直肠系膜切除术（TME）可有效地减少低位直肠癌术后局部复发和转移，避免盆腔自主神经损伤，降低直肠癌死亡率，提高5年生存率。现将42例TME直肠癌根治术临床疗效报告如下。 　　 　　资料与方法 　　一般资料：本组42例，男28例，女14例，平均年龄49.8岁。全部病例均经结肠镜、病理检查和手术证实。其中距肛缘型＜5cm 9例，5～11cm 20例，＞11cm 13例；肿瘤大体分型：肿块型7例，溃疡型23例，狭窄型12例；Dukes A期2例，B期13例，C期27例。病理组织学分类；高分化腺癌8例（19%），中分化腺癌12例（28.6%），低分化腺癌6例（14.3%），未分化腺癌5例（11.