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眼镜蛇咬伤中毒机制与治疗新进展 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.002 　　 　　眼镜蛇，又名饭匙倩、蝙蝠蛇、胀颈蛇、吹风蛇、扁头风。因其遇异常或被激怒时，颈部膨胀出现眼镜一样的花纹而得名。眼镜蛇是我国剧毒蛇中分布最广的蛇种之一。夏秋季节眼镜蛇咬伤多见。眼镜蛇毒是以神经毒为主的混合毒素，眼镜蛇咬伤后可引起以神经系统损害为主要表现的多脏器功能衰竭，若不及时抢救，预后极差。 　　 　　发病机制 　　眼镜蛇是腺管牙类毒蛇，其毒是以神经毒为主的混合毒，即神经毒和血循毒。眼镜蛇一次咬伤放毒量约为100.0mg(干重)，而致死量为15.0mg干重[1]。 　　神经毒素：眼镜蛇毒的神经毒素含量较高，占毒素干重的70%～80%。是后突触α神经毒素，可与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使运动神经末梢释放的乙酰胆碱对该受体不发挥作用(箭毒样作用)，从而导致骨骼肌松弛。另外，通过磷脂酶A2??用于前突触，阻断神经肌肉传导，从而引起骨骼肌和心肌损伤。由于眼镜蛇毒对神经肌肉传递阻滞，故可引起呼吸肌麻痹、缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒等；还可作用于自主神经系统，抑制颈动脉窦化学感受器，使缺氧加重导致呼吸衰竭。胃肠平滑肌兴奋性先增高，之后转为抑制，导致肠麻痹。还可导致感觉运动障碍，患者肢体麻木无力，全身肌肉酸痛，眼睑下垂，视力模糊或者复视。破伤风样毒素作用，