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社区疑似预防接种异常反应主动监测体系建立与评价 　　预防接种不良反应（AEFI）是指预防接种后发生的、被认为由预防接种引起的任何医学事件。在世界范围内实施的免疫规划，取得了传染病有效控制这一举世瞩目的成就，然而，预防接种发生后的AEFI比免疫规划针对传染病本身受到公众与媒体的更多关注。目前实施的AEFI监测作为一个被动的监测报告系统，与实际发生的AEFI病例数相差甚远，漏报现象普遍存在。为进一步完善AEFI监测体系，我们开展了主动监测模式的探索，对可行性进行了研究，将收集的AEFI个案数据进行了分析与评价，为制定闵行区AEFI不良反应处理办法提供参考。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1定量资料 　　1.1.1不良反应主动监测前后数据分析[1] 包括主动监测前后AEFI报告率的比较，AEFI的发生时间、制品种类、接种剂次、接种季节和人群分布特征。 　　1.1.2AEFI主动监测模式的建立 　　① 基于社区的AEFI主动监测模式：对在2008年7月―2009年12月建卡的新生儿发放预防接种后不良反应记录册，要求家长在每次接种疫苗后进行体温和局部全身反应的观察和测量，医务人员进行电话随访，或在儿童下次疫苗接种时进行主动询问。对不良反应填写《AEFI主动监测登记表》，并逐级上报。 　　② 基于医疗机构的AEFI主动监测模式：在闵行区二级综合性医院（市五、吴泾、闵行区中