三腔二囊管临床技能操作指南.docxVIP

三腔二囊管临床技能操作指南

第一章目的与适用范围

1.1目的

本指南旨在为住院医师、急诊医师、ICU医师及内镜护士提供一套“零经验可复现”的三腔二囊管（Sengstaken-BlakemoreTube，SBT）置入、监测、维护与拔除全流程操作方案，确保在急性食管胃底静脉曲张破裂出血（AVB）患者中，5min内完成置管、24h内零移位、48h内零再出血、72h内零气道误吸。

1.2适用范围

适用于二级及以上医院急诊科、ICU、消化内科、普外科；也适用于基层医院在远程视频指导下开展抢救；禁用于严重颌面部创伤、食管狭窄、近期食管手术、鼻咽部肿瘤及无法纠正的凝血障碍（INR＞5）患者。

第二章法规与制度依据

2.1国家层面

《2022中国急性上消化道出血多学科诊治共识》《2020中国肝硬化门静脉高压指南》《医疗器械临床使用管理办法》（国家卫健委6号令）。

2.2院内制度

2.2.1置管权限：仅授权“高级生命支持（ACLS）合格”且“年度SBT模拟考核≥90分”的医师操作；护士须持有“ICU专科护士证”并年度实操≥3例。

2.2.2双人核对制度：置管前、球囊注气后、每4h巡视、拔除前，均需“医师+护士”双人床旁核对导管刻度、球囊压力、标识线并签字。

2.2.3不良事件上报：发生误吸、移位、压疮、窒息30min内通过“院内安全