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类风湿关节炎合并恶性肿瘤研究进展 　　[关键词]类风湿关节炎；恶性肿瘤 　　[中图分类号]R593[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）05（c）-006-02 　　一些风湿性疾病与恶性肿瘤具有明显的相关性，如皮肌炎与各种实体肿瘤、干燥综合征与淋巴瘤、系统性硬化与肺腺癌等，长期使用免疫抑制剂也可导致肿瘤的发生。类风湿关节炎（RA）患者合并恶性肿瘤的情况国内外均有报道，其具体发病机制不详。本文就类风湿关节炎合并恶性肿瘤的发病情况及发病机制作一综述。 　　 　　1 类风湿关节炎合并肿瘤的发病情况 　　最早有研究报道类风湿关节炎患者合并霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的发生率明显增高，亦有发展为白血病和多发性骨髓瘤的可能性；继发性干燥综合征的发生增加了淋巴瘤的发生率；M蛋白患者有很高的淋巴增殖性疾病[1]。日本Moritomo等[2] 的一项研究表明，类风湿关节炎女性患者口腔和咽部肿???的发生率较高。更有趣的是，有些研究发现类风湿关节炎发生结肠直肠癌的可能性降低。Ehrenfeld[3]在回顾3项大规模的长期研究中发现，其中Gridley 和Isomaki等两组研究指出，类风湿关节炎肿瘤发生的危险性并没有增加，而Mellemkjaer等的研究结果发现肿瘤发生的危险性增加11％，其血液系统的肿瘤为1.11%，非血液系统的肿瘤为1.06%。Epidemiol